安徽与辽宁部分农村卫生人员人/禽流感防控知识知晓现况研究

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背景:人禽流行性感冒(以下称人/禽流感)是一种近年新出现的威胁世界各国人民生命的急性呼吸道传染病。2003年以来中国大陆地区累计发现报告人/禽流感确诊病例38例,累计报告死亡病例25例,而且多数死亡病例都发生在农村地区。因此,加强农村地区卫生技术人员的人/禽流感防控能力成为我国人/禽流感防控工作的一项重要而紧迫的任务。尽管中国政府自2003年以来一直重视加强和提高农村地区卫生技术人员的人/禽流感防控能力,但是目前我国农村卫生技术人员对人/禽流感防控知识的认知程度究竟如何尚不明确。因此,本研究旨在研究我国农村卫生技术人员关于人/禽流感防控知识的储备情况及其提高对策。目的:了解我国农村三级医疗卫生机构卫生技术人员关于人/禽流感防控知识的掌握情况;了解我国农村三级医疗卫生机构卫生技术人员关于人/禽流感相关知识的既往培训(2006~2007年)和培训需求情况;最终为我国相关卫生行政部门制定提高我国农村医疗卫生机构人/禽流感防控能力的对策和措施提供实证依据。方法:本研究通过大量的文献复习和深入的理论分析,制订了农村卫生技术人员人/禽流感防控知识的调查工具和实施方案;随后通过专家研讨,对调查工具进行修改和调整;在此基础上采用整群抽样的方法,选取安徽和辽宁两省六个样本县的县医院、中医院、疾病预防与控制机构的全部现职卫生技术人员以及被抽中的18个乡(镇)的卫生院全部现职卫生技术人员和全部村医(包括个体医生)为调查对象,对其进行问卷调查和定性访谈,最后通过调查结果的分析找出影响农村卫生技术人员关于人/禽流感防控知识提高的因素及其解决和提高对策。结果:(1)人/禽流感知识知晓情况:县级疾控机构人员关于人/禽流感知识题的得分中位数(四分位数间距)是55.0(39.0~67.0)分;不同培训经历人员的得分差异具有统计学意义(P﹤0.05);重点科室中的急传科和检验科人员对于核心信息的平均知晓率分别为58.3%和58.2%。县级医疗机构人员得分的中位数(四分位数)是53.10(35.40~76.70)分;不同培训经历、培训次数、科室、职称人员得分差异均有统计学意义(P﹤0.05);重点科室人员(呼吸内科)对人/禽流感核心信息的平均知晓率为43.8%。乡(镇)卫生院人员得分的中位数(四分位数)是75.00(50.00~87.50)分;不同培训经历、培训次数、科室人员得分差异均有统计学意义(P﹤0.05);重点科室人员对人/禽流感核心信息的平均知晓率为70.4%。村医得分的中位数(四分位数间距)是100.00(88.80~100.00)分,对核心信息的平均知晓率为89.6%。(2)访谈结果表明,县级卫生机构人员对其在人/禽流感防治工作中应承担任务以及告知责任的认知良好;发生禽流感疫情时村民获取禽流感疫情信息和指导的渠道主要有:电视媒体和广播、各级防疫部门、乡(镇)卫生院医务人员、各级卫生行政部门。主要发现:通过调查发现,既往培训对推动样本县各类医疗卫生机构人员对人/禽流感防控知识的掌握具有明显作用且培训次数与各类医疗卫生机构人员相应的信息知晓程度呈正相关关系;应急演练作为培训的内容和提高应急反应能力的重要手段需要在项目拟开展的活动中得到加强;各类卫生机构人员对其在禽流感防治中的责任及对有不明原因肺炎或人/禽流感疑似病例发生时开展工作的程序认知较好。建议:(1)加大培训力度,尤以县级卫生机构人员为主;(2)教材编写要贴近各类医疗卫生机构人员的实际需要,增强针对性,实用性;(3)积极开展应急演练,稳步提高县级卫生机构人员的应急实战能力;(4)依托村医人/禽流感知识储备良好的优势,发挥村医在人/禽流感疫情的监测、呈报和技术处理方面的作用。
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