经导管胃左动脉栓塞术对肥胖伴2型糖尿病的实验研究

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目的:观察经导管胃左动脉栓塞术对肥胖伴2型糖尿病(T2DM)比格犬模型的体重、瘦素(leptin)、饥饿激素(ghrelin)蛋白表达水平及相关生化指标的影响。确定胃左动脉栓塞对Beagle犬模型内分泌因素的影响。方法:本研究以随机对照设计原则,比格犬为研究对象的观察对比实验。1)2型糖尿病模型建立:健康成年雄性比格犬9只,随机分两组分别是处理组和对照组,处理组采用特殊的高脂高糖饮食喂养4周,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)柠檬酸钠溶液25 mg/kg,后继续给予高热量饮食喂养至10周,对照组给予普通进食,2型糖尿病模型造模成功后,实验组采用完全随机方法分栓塞组和非栓塞组,各亚组实验所需Beagle犬3只:A组:2型糖尿病栓塞组,行经导管胃左动脉聚乙烯醇药物颗粒(PVA)栓塞组;B组:2型糖尿病未栓塞组,经导管胃左动脉生理盐水12ml灌注;C组:对照组经导管胃左动脉生理盐水12ml灌注。手术后10周后处死动物,提取血清用Elisa方法检测瘦素、饥饿激素、胰岛素浓度表达水平,同时每周测量动物体重,测量血糖及相关生化指标,并进行统计分析。2)单纯性肥胖模型建立:健康成年雄性比格犬9只,随机分两组分别是实验组和对照组,实验组给予专用的高能量饲料,对照组给予普通常规饲料,肥胖模型造模成功后,实验组以是否栓塞为据分栓塞组和非栓塞组,各亚组实验所需Beagle犬3只:A组:肥胖栓塞组,聚乙烯醇颗粒(PVA)经导管胃左动脉栓塞组;B组:肥胖未栓塞组,经导管胃左动脉生理盐水12ml灌注;C组:对照组,经导管胃左动脉生理盐水12ml灌注。手术后10周处死实验动物,提取胃组织蛋白质,用western blot方法检测瘦素,饥饿激素蛋白表达水平,同时术后每两周测量动物体重,饮食量及相关生化指标,最后进行统计分析。结果:1)Elisa方法检测结果显示,肥胖伴T2DM栓塞组(5.35±0.094)与未栓塞组(11.24±0.16)比Ghrelin表达量降低,具有显著性差异(P<0.05),栓塞组与正常对照组(7.705±0.09)比ghrelin表达量降低,具有显著性差异(P<0.05),术后Ghrelin的浓度降低。2)肥胖伴T2DM栓塞组(7.43±0.11)比未栓塞组Leptin表达量(15.40±0.07)具有显著性差异(P<0.05),栓塞组与正常对照组(9.38±0.11)Leptin具有显著性差异(P<0.05)。肥胖伴T2DM栓塞组(19.55±0.2274)比未栓塞组表达量(17.72±0.1298)血清胰岛素浓度有统计学差异(P<0.05),实验组栓塞组与正常对照组(20.89±0.1144)有统计学差异(P<0.05),术后胰岛素浓度升高。肥胖伴T2DM栓塞组(12.57±0.25)比未栓塞组表胰岛素抵抗表达量(7.260±0.13)有统计学差异(P<0.05),实验组栓塞组与正常对照组(5.015±0.17)有统计学差异(P<0.05),术后胰岛素抵抗改善。2)Western-blotting结果显示:单纯性肥胖栓塞组(0.7846±0.4184)比未栓塞组Ghrelin表达量(2.31±0.26)具有显著性差异(P<0.05),处理组栓塞组与正常对照组(1.07±0.30)具有显著性差异(P<0.05),术后Ghrelin的蛋白表达明显降低。单纯性肥胖栓塞组(0.66±0.14)比未栓塞组Leptin蛋白表达量(2.15±0.24)有统计学差异(P<0.05),与正常对照组(1.20±0.07)有统计学差异(P<0.05),术后Leptin的蛋白表达水平明显降低。结论:胃左动脉栓塞术可以有效地抑制组织Leptin,Ghrelin蛋白表达水平,并引起体重的降低;经导管胃左动脉栓塞术对肥胖、肥胖伴2型糖尿病Leptin,Ghrelin浓度有明显的降低作用;经导管胃左动脉栓塞术对肥胖伴2型糖尿病比格犬的血糖的降低、改善胰岛素抵抗及胰岛素水平升高起一定的积极作用。
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