KLF5转录因子在预测乳腺癌肺转移中的临床意义

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:d517441645
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目的:探讨Kruppel样因子5(KLF5)及其转录靶点在乳腺癌组织中的表达,分析其与乳腺癌病理特点的相关性及在预测乳腺癌肺转移中的临床意义。方法:应用免疫组织化学方法,检测乳腺癌肺转移乳腺癌组织(35例)、乳腺癌无肺转移乳腺癌组织(35例)、乳腺良性肿瘤组织(20例)及乳腺癌肺转移原发灶癌旁乳腺组织(20例)中KLF5、肿瘤坏死因子-α诱导蛋白2(TNFAIP2)和β-连环蛋白(β-catenin)的表达,采用Fisher精确检验分析各因子表达与乳腺癌肺转移患者临床病理特征相关性,Kaplan-Meier生存分析模型分析各因子表达与乳腺癌患者5年无远处转移生存率(DMFS)及总生存率(OS)的相关性,单因素卡方检验和多因素二元Logistic回归模型分析KLF5、TNFAIP2和β-catenin对乳腺癌肺转移风险的预测价值。结果:乳腺癌肺转移组KLF5、TNFAIP2、β-catenin 阳性表达高于乳腺癌无肺转移组、乳腺良性肿瘤组和乳腺癌肺转移癌旁组,组间差异性比较具有统计学意义(Fisher精确检验P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,乳腺癌肺转移组KLF5与TNFAIP2(r=0.443,P=0.008);KLF5 与β-catenin(r=0.501,P=0.002);TNFAIP2 与β-catenin(r=0.492,P=0.003)的表达水平彼此间呈同向性相关。乳腺癌肺转移组KLF5、TNFAIP2、β-catenin表达与组织学分级、脉管内癌栓,TNFAIP2、β-catenin表达与淋巴结转移,β-catenin表达与肿瘤大小有关(Fisher精确检验P<0.05);均与年龄、分子亚型、ER、PR、HER-2、Ki67及生存状态无关(P>0.05)。Kaplan-Meier 生存分析显示,KLF5、TNFAIP2 和β-catenin 表达与乳腺癌患者 DMFS(32.4%vs 69.7%,χ2=6.465,P=0.0121;29.0%vs 66.7%,χ2=7.084,P=0.011;30.4%vs 59.6%,χ2=5.371,P=0.042)、OS(83.8%vs 97.0%,χ2=4.152,P=0.0416;80.6%vs 97.4%,χ2=5.539,P=0.0186;78.3%vs 95.7%,χ2=7.670,P=0.0186)显著相关。单因素和多因素分析表明,脉管内癌栓(OR=4.231,95%CI=1.550-11.546,P=0.004)、KLF5表达(OR=4.792,95%CI=1.741-13.188,P=0.002)、TNFAIP2 表达(OR=9.785,95%CI=1.759-13.586,P=0.002)、β-catenin 表达(OR=3.368,95%CI=1.164-9.744,P=0.022)和肿块大小(OR=3.852,95%CI=1.401-10.590,P=0.008)是乳腺癌发生肺转移的危险因素;KLF5表达是乳腺癌发生肺转移的独立危险因素(HR=3.246,95%CI=1.197-12.046,P=0.034),诊断敏感度为 71.43%(95%CI=0.535-0.848)、特异度为 65.71%(95%CI=0.477-0.803)、阳性预测值为 67.57%(95%CI=0.501-0.814)、阴性预测值为 69.70%(95%CI=0.511-0.838)、准确度为 68.57%(95%CI=0.569-0.783)。结论:KLF5、TNFAIP2和β-catenin在乳腺癌肺转移乳腺癌组织中表达水平升高且彼此间的表达呈同向性相关,KLF5可作为预测乳腺癌肺转移风险的分子标志物。
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