腰椎退变的MR弥散加权成像定量研究分析

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目的:用EPI-DWI序列对无症状志愿者腰椎体表观弥散系数(apparent diffusion coeficient,ADC)进行定量评估,比较生理条件下各腰椎体ADC值的变化规律;通过与毗邻椎间盘的Pfirrmann退变分级进行相关分析,了解椎间盘退变分级与腰椎体ADC值之间的关系;并与同年龄段下腰痛患者腰椎体ADC值进行比较,探讨无症状志愿者与腰痛患者腰椎体ADC值是否存在差异。  方法:收集无症状志愿者55例,其中男30例,女25例;下腰痛患者31例,其中男18例,女13例,年龄范围20-74岁,平均年龄30.1±7.0岁。在1.5TMR系统上行常规腰椎扫描(扫描序列包括矢状位T1-FSE和T2-FRFSE,轴位PD/T2-FRFSE),其后行功能序列扫描(矢状位EPI-DWI)。在FUNCTOOL AW4.4工作站上进行ADC值测量,比较不同年龄、性别、体重指数的无症状志愿者各腰椎体的ADC值的关系;并与Pfirrmann标准椎间盘分级进行相关分析;将无症状志愿者与同年龄段下腰痛患者的腰椎体ADC值进行比较分析。统计分析用单因素方差分析、独立样本T检验和Pearson相关分析。  结果:无症状志愿者男性腰椎体的ADC值显著低于女性。各个腰椎体骨髓的ADC值与年龄呈显著负相关。五个腰椎椎体的ADC值是有差异的,L1到L5椎体ADC值呈逐渐减小趋势。腰椎体骨髓的ADC值与毗邻椎间盘退变分级呈轻中度负相关关系,随着退变分级增加,腰椎椎体骨髓的ADC值有减小趋势。  结论:运用DWI序列测定腰椎体ADC值可以无创性地了解脊柱生理状态及退变规律,能初步研究椎间盘退变对椎体ADC值的影响,也为ADC值鉴别椎体的其他病变提供了基础。
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