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目的：探讨不同CYP3A4基因型的癫痫患者相应的卡马西平(Cabamazepin，CBZ)及环氧化卡马西平(Carbamazepine-10，11-epoxide，CBZE)代谢特点，以指导临床抗癫痫治疗中个体化用药。
方法：58例血样本来自哈医大二院神经科病房和门诊口服CBZ的癫痫患者(服药方法按照每天5mg/kg口服，分每日两次，服药时间早8点，晚20点，间隔时间为12小时).。运用高效液相色谱法(High Performance LiquidChromatography，HPLC法)测定CBZ和CBZE的血药浓度，聚合式酶链反应-直接测序方法检测CYP3A4基因的变异，所有数据输入EXCEL表格中保存，采用SPSS13.0 for Windows进行统计分析，CBZ血药浓度和CBZE血药浓度采用描述性统计分析，性别、年龄、基因型与CBZ、CBZE和代谢率的结果采用t检验和方差分析。
结果：在58例癫痫的患者中发现19例含突变型CYP3A4基因。野生型等位基因(wild-type，W型)携带者CBZ血药浓度的平均值为5.67μg/mL，明显低于突变等位基因(mutant allele，M型)CBZ血药浓度的平均值8.28μg/mL。野生型等位基因(W型)携带者CBZE血药浓度的平均值为1.74μg/mL，明显低于突变等位基因(M型)携带者CBZE的平均值2.27μg/mL。其中10名患者实际CBZ和CBZE血药浓度比值高于剂量比值，血药浓度分布曲线右移。
结论：CYP3A4是CBZ的主要代谢酶之一。CYP3A4突变等位基因携带者CBZ代谢减慢，相应CBZ和CBZE血药浓度增高，应相对给予小剂量CBZ，提高临床用药的可靠性、安全性和有效性。