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研究目的:本研究采用临床随机对照研究方法,探讨体外冲击波疗法结合推拿治疗腰臀部软组织损伤的治疗效果,并评估该方法的临床疗效及安全性,为临床治疗腰臀部软组织损伤患者寻找一种无创、有效、安全兼顾的治疗方法,并在临床上推广。研究方法:将符合纳入标准及排除标准的腰臀部软组织损伤患者40例,按照临床就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患者均在推拿治疗基础上,治疗组采用冲击波治疗,每5天治疗1次,每次10-20分钟,共治疗4周6次;对照组予以电脑中频理疗疗法,每周治疗3次,隔天1次,每次治疗20分钟,共治疗4周12次。两组均以局部压痛点和肌紧张带为治疗位置。分别于治疗前、第一次治疗后、第1周、第2周、第4周五个时间点观察评分,以简式McGill疼痛问卷中的情感类、感觉类、视觉模拟定级(VAS)、现在疼痛状况(PPI)四项指标评估患者病情变化。并在治疗过程中注意观察患者是否有不良反应,如皮肤瘀斑、皮下血肿、心悸等。研究治疗结束后把所有数据资料输入SPSS22.0统计软件进行统计数据分析,计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验或秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.本研究纳入的40例患者,治疗期间无脱落或剔除,共完成40例。两组患者治疗前的一般资料(性别、年龄、病程)、简式McGill疼痛问卷中情感类、感觉类、视觉模拟定级(VAS)、现在疼痛状况(PPI)四项指标评分均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.VAS疗效评估方面:治疗组总有效率100%,对照组总有效率90%,两组的比较具有统计学意义(P<0.05)。3.两组4周治疗结束后简式McGill疼痛问卷中情感类、感觉类、视觉模拟定级(VAS)、现在疼痛状况(PPI)四项指标评分与各组治疗前评分进行比较,均有下降,具有统计学意义(P<0.05),说明两组治疗均有效。4.第1次治疗后,治疗组在感觉类、VAS、PPI项疼痛改善情况优于对照组(P<0.05),情感类指标评分比较无统计学意义。5.第1周治疗后,治疗组在感觉类、VAS项疼痛改善方面要优于对照组(P<0.05);其余指标差异无统计学意义。6.第2周治疗后,治疗组在情感类、感觉类、VAS项疼痛缓解疗效方面要优于对照组(P<0.05);PPI指标评分比较无统计学差异。.7.第4周治疗后,两组各项指标评分比较均具有统计学意义(P<0.05),说明第4周治疗后治疗组疗效要优于对照组。8.治疗过程中治疗组有2例患者第1次治疗后第2天出现治疗部位稍肿痛现象,无其他不适,予以冰敷和适当休养后经2-3天后症状可消失,并且不影响下一次的治疗,其余患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:1.冲击波疗法结合推拿手法能够有效治疗腰臀部软组织损伤。2.与电脑中频理疗疗法相比,冲击波疗法的即时和近期疗效更好,治疗次数少,耗时更少。3.冲击波疗法联合推拿是治疗腰臀部软组织损伤的一种起效快、临床有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。