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目的: 观察屈光不正眼后极部脉络膜厚度及节细胞复合体厚度变化规律,分析其影响因素。 方法: 83名志愿者160只眼纳入本研究。其中,男性40例,女性43例。年龄19--44,平均年龄(28.94±5.91岁),屈光度-9.25-+4.5,平均屈光度(-2.28±4.33D),将其按屈光度及眼轴长度分为5组:0组为正常对照组(等效屈光度在+0.5D~-0.5D且眼轴长度<26.5mm)29眼;1组为低度近视组(等效屈光度在-3.OD以下且眼轴长度<26.5mm)38眼;2组为中度近视组(等效屈光度在-3.OD~-6.OD之间且眼轴长度<26.5mm)36眼;3组为高度近视组(等效屈光度大于-6.OD,或者眼轴长度≥26.5mm)37眼;4组为远视组(等效屈光度在+1.5D~+4.5D)20眼。各组间性别、年龄组成均无统计学差异。采用频域光相干断层扫描(OCT)的加强深度成像(EDI)技术,以长度为6.0mm的扫描线段对后极部黄斑中心凹及视盘行0°和90°方位扫描,人工测量中心凹下脉络膜厚度(CT值)以及离中心凹处1.5、2.5mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)的CT值,分别标记为S1.5mm、S2.5mm、I1.5mm、I2.5mm、T1.5mm、T2.5mm、N1.5mm、N2.5mm。同时测量离视盘边缘(视网膜色素上皮层止点)1.5mm处上方(S)、下方(I)、颞侧(T)、鼻侧(N)的CT值,分别标记为s1.5 mm、i1.5mm、t1.5 mm、 n1.5 mm;黄斑视网膜厚度(RT)及节细胞复合体厚度(GCA)均由仪器随机软件自动得出。观察黄斑及视盘部脉络膜厚度及后极节细胞复合体厚度与屈光度、眼轴长度的变化规律。 结果: 1.所有受检者黄斑部CT平均值为(283.11±82.80μm),黄斑部各方位CT值大小比较结果:鼻侧CT值<SFCT≈颞侧CT≈下方CT<上方CT;所有受检者视盘部CT平均值为(197.05±46.57μm),视盘部各方位CT值大小比较结果为:下方CT<颞侧CT<鼻侧CT≈上方CT;2.高度近视组CT值、RT值较正常组明显变薄(P<0.05),而远视组较正常组变厚(P<0.05),各组间节细胞复合体厚度均无统计学差异(P>0.05);3.黄斑部及视盘部脉络膜厚度与眼轴呈负相关(r=-0.625,-0.473,P均<0.01),与屈光度呈负相关(r=-0.557,-0.367,P均<0.01),与年龄呈负相关(r=-0.495,-0.407,P均<0.01);黄斑部视网膜厚度与眼轴呈负相关(r=-0.251,P<0.01),与屈光度呈负相关(r=-0.264,P<0.01),与年龄无明显相关性(-0.072,-0.08,P均>0.05);而节细胞复合体厚度与年龄、眼轴、屈光度均无相关性(r=-0.109,-0.137,-0.095,P均>0.05)。通过比较相关系数发现各指标变化程度:黄斑CT>视盘CT>黄斑视网膜。 结论: 高度近视眼脉络膜厚度及视网膜厚度较正常眼明显变薄,远视眼明显变厚,且近视进展中脉络膜厚度变化较视网膜厚度变化大;脉络膜厚度与年龄、眼轴、屈光度均呈负相关。