【摘 要】
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目的:探索消癥丸联合地屈孕酮对血瘀型EPs患者TCRP术后的影响,客观评价患者血瘀症状、月经模式、子宫内膜厚度及术后复发等方面变化情况,以期为后续临床提供更加安全有效的治疗方案。方法:本试验选取2020年10月至2021年06月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇一科住院部行TCRP,术后病理诊断为EPs且符合中医辨证为血瘀证的60例患者。采用随机数字表法分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。对
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目的:探索消癥丸联合地屈孕酮对血瘀型EPs患者TCRP术后的影响,客观评价患者血瘀症状、月经模式、子宫内膜厚度及术后复发等方面变化情况,以期为后续临床提供更加安全有效的治疗方案。方法:本试验选取2020年10月至2021年06月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇一科住院部行TCRP,术后病理诊断为EPs且符合中医辨证为血瘀证的60例患者。采用随机数字表法分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。对照组于术后第14天及术后两次月经第14天始服地屈孕酮片,1次1片,每日两次,连续服药10天;治疗组在对照组基础上加服消癥丸,1次1丸,每日两次,服药时间同地屈孕酮,疗程为3个月经周期。服药结束后,对所有受试者设定3个月的访视期。术前收集患者一般资料,观察患者术前、术后3个月、6个月中医证候及月经情况,同时记录整理月经结束3～5天内阴道超声检查结果及宫腔镜检查结果。进行组内及组间比较,经统计学分析后综合判定临床疗效。结果:1.中医证候总积分:与术前相比较,经干预两组术后3个月、术后6个月积分显著降低（P＜0.05）;并且治疗组中医证候积分改善情况始终优于对照组（P＜0.05）。2.PBAC评分:两组治疗后PBAC评分均显著下降（P＜0.05）;并且在术后3个月、术后6个月,与对照组相比较,治疗组经量改善状况更加突出（P＜0.05）。3.子宫内膜厚度:用药后治疗组、对照组内膜厚度均较术前明显下降（P＜0.05）,治疗组对内膜厚度的控制更优于对照组（P＜0.05）,但随访后两组内膜均有不同程度的增厚（P＞0.05）。4.总有效率:治疗组总有效率89.29%高于对照组总有效率70.00%（P＜0.05）。5.EPs复发:治疗组术后3个月无复发,对照组1人复发;术后6个月治疗组1人复发,对照组4人复发。复发率均无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.消癥丸联合地屈孕酮和单纯口服地屈孕酮两种治疗方法对于血瘀型EPs术后患者均具有良好疗效。2.消癥丸联合地屈孕酮能够更有效地改善血瘀型EPs患者TCRP术后血瘀症状及月经整体情况,抑制子宫内膜异常增殖,降低术后复发率。3.应用消癥丸联合地屈孕酮治疗血瘀型EPs术后患者的过程中,未发生不良反应事件,临床用药安全,值得进一步推广。
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