目的:布比卡因广泛应用与临床的局部麻醉和术后镇痛,同时其神经毒性也越来越多的受到重视,但其作用机制尚不清楚。通过动物实验观察硬脊膜外腔注射布比卡因对脊髓及神经的毒性。方法:选择25只成年家兔,随机分为五组。1组:不施加任何处理;2组:经平髂嵴连线的椎间隙向兔硬脊膜外腔注射生理盐水3ml,每日1次,连续3日注射;3组:注射布比卡因0.125%;4组 注射布比卡因0.25%;5组:注射布比卡因0.50%。给药后第七日,全麻下用生理盐水及戊二醛固定液经左心室灌流固定,小心取出相应节段腰部脊髓神经根,用戊二醛、锇酸固定,丙酮脱水,EPON 812树脂包埋,超薄切片,醋酸铀-枸橼酸铅双重染色,电镜观察脊髓组织细胞形态的变化。结果:1、2组脊髓组织细胞形态未见异常;3组动物的脊髓组织细胞的病理改变主要为神经纤维水肿、脱髓鞘,4,5组除神经纤维水肿、脱髓鞘等病理改变之外,还有神经元突起消失、结构模糊,线粒体肿胀、空泡变性等改变,并具有一定的浓度依赖关系。结论:硬脊膜外腔注射布比卡因可引起脊髓神经的损害。高浓度布比卡因(0.50%)对神经的毒性大于低浓度布比卡因(0.125%)。