妊娠期糖尿病血清和胎盘Apelin表达水平及其相关因素研究

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目的:探讨新型脂肪因子Apelin在妊娠期糖尿病(Gestational diabetesmellitus,GDM)孕妇及正常孕妇血浆和胎盘组织中的表达水平与妊娠期血糖和体重变化的关系。方法:收集34例妊娠37~41周妇女(GDM组:14例GDM孕妇;对照组:20例健康孕妇)的胎盘及空腹血浆,采用免疫组织化学方法检测胎盘Apelin的表达情况;酶联免疫吸附(ELISA)方法检测空腹血浆Apelin水平。记录34例孕妇的产前空腹血糖(FBG)和餐后血糖(PBG)水平、孕前体重及体重指数(BMI)、产前体重、孕期体重增加量。分析各指标间的相互关系。结果:(1)GDM组孕妇妊娠期体重增加量、产前体重及餐后血糖均明显高于对照组(P<0.05)。(2)GDM组孕妇空腹血浆Apelin水平及胎盘Apelin表达量高于对照组孕妇(P<0.05)。(3)妊娠期体重增加量与空腹血糖及餐后血糖水平呈明显正相关(R=0.578,P=0.030;R=0.612,P=0.020)。(4)空腹血浆Apelin水平与空腹血糖及餐后血糖水平未见明显相关(R=0.503,P=0.067;R=0.492,P=0.072)。(5)空腹血浆Apelin水平与胎盘Apelin阳性表达面积和灰度值及妊娠期体重增加量呈正相关(R=0.656,P=0.011;R=0.837,P=0.000;R=0.807,P=0.000)(6)胎盘Apelin表达阳性面积密度和灰度值水平与餐后血糖呈明显正相关(R=0.538,P=0.047;R=0.649,P=0.012);胎盘Apelin表达灰度与空腹血糖呈正相关(R=0.584,P=0.028),但胎盘Apelin表达阳性面积密度与空腹血糖无相关性(R=0.432,P=0.123)。结论:血浆Apelin水平与妊娠期肥胖、妊娠期血糖水平有关,并可能在GDM的发病中起到了一定的作用。
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