持续被动运动对兔膝关节全层软骨缺损修复的影响

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目的:研究不同时间的CPM对于关节全层软骨缺损修复的影响。 方法:将30只月龄3个月的新西兰雄性大白兔,共60个膝关节,造成3.2mm大小的环形缺损模型,平均分为三组:8小时CPM组、2小时CPM组、和对照组:分别进行8小时/天的CPM,2小时/天的CPM,0小时CPM(即间断活动),于第4周和12周末分别将各组实验兔处死一半,将这三组软骨缺损修复的标本通过番红0染色和免疫组织化学方法,进行大体形态学和组织形态学评分和观察关节软骨缺损修复组织中Ⅰ、Ⅱ胶原阳性表达情况和蛋白聚糖染色情况。 结果:1.所分三组在术前、第4周和12周实验兔子平均体重,平均增加体重无统计学差异(P>0.05)。 2.在第4周和12周,通过大体形态学和组织学评分,8小时CPM组与2小时CPM组及对照组比较有统计学差异(P<0.05)。 3.在第12周,8小时CPM组较第4周时的2小时CPM组,对照组关节软骨修复组织中Ⅰ型、Ⅱ型胶原阳性表达数比较有统计学差异(P<0.05)。 结论: 5.1所研制的兔膝关节持续被动仪能够保证本实验的顺利进行。但为该仪器的推广使用,还需对其进一步的改进。 5.2认为CPM在足够的时间内能够促进全层关节软骨缺损修复,改善修复组织的质量,但其修复的效果与CPM治疗的时间长短密切相关: 8小时CPM/天,在12周内能够加速3.2mm大小全层关节软骨缺损的修复,改善蛋白聚糖和胶原的分布和类型。但修复的组织不能完全替代正常的透明关节软骨。 2小时CP叨天,在12周内对3.2~大小全层关节软骨缺损修复的影响与对照组无统计学差异,但单从数据上看较对照组有促进全层关节软骨缺损的修复的趋势。 5.3软骨全层缺损修复在第4和第12周比较,在相同的CPM干预条件下(即:8小时/天CPM或2小时/天CPM或0小时/天CPM),其修复的质量差别不大。
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