目的：探讨异氟烷静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术术后认知功能和血浆S100β蛋白浓度的影响,为老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术更合理的临床麻醉用药提供理论依据。方法：选择择期行冠状动脉旁路移植术的老年冠心病患者30例,ASAⅡ-Ⅲ级,男25例,女5例,年龄60-70岁,随机分为异氟烷静吸复合麻醉组(A组,15例)和丙泊酚全凭静脉麻醉组(B组,15例)。根据术中循环情况应用去氧肾上腺素、间羟胺和(或)多巴胺维持循环稳定,艾司洛尔控制心率,血压升高者加深麻醉或应用血管扩张药。记录患者术中的平均动脉压、心率、麻醉药物用量、手术时间和麻醉时间等。两组患者分别于术前1天、术后第4天测定患者简易智能状态检查量表(MMSE)评分；在术前、缝皮时、术后1天采血离心保存血清,用ELISA法检测测定血浆S100β蛋白浓度。统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件,计量资料数据以(?)±s表示,包括组内配对样本t检验,两组间独立样本t检验,计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01认为有统计学显著差异。结果：A组患者术后出现认知功能障碍5例(33%),B组3例(20%)。与术前比较,A组和B组患者术后第4天MMSE评分明显降低,且A组术后第4天较B组降低更明显(P<0.05)。2组各时间点血浆S100β蛋白浓度与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。在缝皮和术后1天间A组患者血浆S100β蛋白浓度明显高于B组(P<0.05)结论：全凭静脉麻醉术后认知功能障碍的发生率和血浆S100β蛋白浓度变化幅度均低于异氟烷静吸复合麻醉组,可提示丙泊酚全凭静脉更好的适合老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉药物的临床选择。