目的:支抗是影响正畸治疗效果的关键因素。微型种植体支抗的应用极大地拓宽了正畸治疗的范围,显著提高了正畸治疗的效果,受到广大正畸医师和患者的青睐。但微型种植体尺寸小、手术方便的同时也影响了其稳定性,脱落情况时有发生。植入部位的牙槽骨状况及手术方式是影响微型种植体稳定性的主要原因,其中牙槽骨的厚度、硬度、及种植体周围的骨量关系到种植体尺寸和形态、手术方式及载荷力值等的选择,受到大家的广泛关注。许多学者通过CT扫描研究了牙槽骨不同高度骨皮质厚度和硬度的分布规律及牙根间距离,有研究表明牙根间水平距离与骨面类型相关。大量临床试验表明以膜龈联合线作为种植体植入位点,其稳定性更高,但口腔各处膜龈联合线到牙槽嵴顶的距离不一,且具有明显的个体差异。微型种植体常用植入位置的膜龈联合线到牙槽嵴顶距离的分布情况,国内外文献未见报道。本实验通过测量微型种植体常用植入位置膜龈联合线到牙槽嵴顶的距离,探索牙龈乳头作为参考标志的可能性、膜龈联合线到牙槽嵴顶的距离的分布规律及与骨性面型的相关性,为微型种植体临床应用提供理论依据。方法:测量位置:上颌中切牙与侧切牙间(U12)、第二前磨牙和第一磨牙间(U56)、下颌中切牙与侧切牙间(L12)、第二前磨牙和第一磨牙间(L56)、第一磨牙和第二磨牙间(L67)。测量项目:牙龈乳头高度、膜龈联合线到牙槽嵴顶的距离及头颅侧位片的测量。1牙龈乳头高度(d1):牙周探针沿着远中牙龈乳头轻轻插入,有轻微阻力感后停止,然后读出牙周探针上的数据。2膜龈联合线至牙槽嵴顶的距离:2.1牙龈乳头尖至龈沟底的距离d1:同前2.2牙龈乳头尖至膜龈联合线处的距离d2:使牙周探针以牙长轴为标准,测量从牙龈乳头尖处至膜龈联合的距离。2.3附着龈宽度:牙龈乳头尖至膜龈联合线的距离减去牙龈乳头尖至龈沟底的距离即为附着龈的宽度(d2-d1)。2.4膜龈联合线至牙槽嵴顶的距离d:附着龈宽度减去2mm(生物学宽度)。公式:d(mm)=d2-d1-2mm3头颅侧位片的测量:使用Smart’n Ceph Researcher V 9.0软件(泰国清迈设计)测量每位患者的SNA、SNB、ANB角。SNA:SN与NA连线的夹角(82.8°±4.0°)SNB:SN与NB连线的夹角(80.1°±3.9°)ANB:NA与NB连线的夹角(2.7°±2.0°)结果:1各处膜龈联合线至牙槽嵴顶的距离d在左右同名牙齿间、男女之间差别无统计学意义(P>0.05),因此数据合并。2牙龈乳头尖至牙槽嵴顶的距离:同名牙齿间牙龈乳头尖至牙槽嵴顶的距离在左右侧及男女间的差别无统计学意义(P>0.05)。U56与U12,L12,L56,L67之间有统计学意义(P<0.05),但U12,L12,L56,L67之间无统计学意义(P>0.05)。3膜龈联合线处到牙槽嵴顶的距离:上颌膜龈联合处至牙槽嵴顶的距离稍大于下颌,上下颌前部膜龈联合处至牙槽嵴顶的距离分别大于后部距离。U12及U56的距离为7.3±1.2mm、6.5±1.7mm,L12、L56及L67的距离分别为5.5±1.0mm、5.0±1.2mm及4.7±1.5mm。除L56和L67之外U56,U12,L12,L56,L67两两比较均有统计学意义(P<0.05)。4膜龈联合线至牙槽嵴顶的距离在不同骨性错牙合类型之间无统计学差异(P>0.05)。结论:1膜龈联合线至牙槽嵴顶的距离在不同骨性错牙合面型之间差别无统计学意义。2上颌膜龈联合处至牙槽嵴顶的距离稍大于下颌,上下颌前部膜龈联合处至牙槽嵴顶的距离分别大于后部距离。