益气温阳,化痰利水法治疗冠心病心绞痛合并慢性心衰回顾性分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lisadandan
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目的:通过回顾性分析的方法,评价益气温阳,化痰利水法治疗冠心病心绞痛合并慢性心衰的临床疗效,探讨并总结导师以参芪瓜蒌薤白半夏汤与五苓散组合化裁治疗本病的临床经验。材料与方法:对2018年1月-2019年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院的门诊患者进行筛选,选取95例符合纳入标准和排除标准并以参芪瓜蒌薤白半夏汤合五苓散为基础方加减治疗的冠心病心绞痛合并慢性心衰患者进行回顾性调查,分别收集患者治疗4周前后的症状、舌脉、心电图、心脏超声等临床数据。运用SPSS17.0软件统计分析患者治疗前后的证候积分、心电图疗效、NT-proBNP、射血分数(EF值)、心功能分级的变化情况,以评价参芪瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加减治疗冠心病心绞痛合并慢性心衰的临床疗效。结果:1.中医证候方面:服药4周后,患者胸痛、胸闷、气短、乏力、畏寒肢冷、面肢浮肿、尿少、腹胀、心悸、咳嗽、咳痰、气喘、舌质、舌苔、脉象等改善均具有统计学意义(P<0.05),95例患者中医证候疗效总有效率为88.42%。2.心电图疗效:治疗后患者心电图疗效显效10例,占10.53%;有效65例,占68.42%;无效20例,占21.05%;总有效率为78.95%。3.NT-proBNP水平:治疗前NT-proBNP平均值为(2242.90±986.102)ng/L,治疗后NT-proBNP平均值为(1783.65±854.441)ng/L,患者NT-proBNP水平较治疗前改善(P<0.05)。4.射血分数(EF值):治疗前射血分数平均值为(45.55±7.298)%,治疗后射血分数平均值为(49.35±7.240)%,患者射血分数较治疗前改善(P<0.05)。5.心功能分级:治疗后患者心功能分级显效13例,占13.69%;有效66例,占69.47%;无效16例,占16.84%;总有效率为83.16%。结论:1.参芪瓜蒌薤白半夏汤合五苓散能够明显改善冠心病心绞痛合并慢性心衰(气阳亏虚、痰凝饮停证)患者临床症状和体征。2.以益气温阳,化痰利水法治疗冠心病心绞痛合并慢性心衰,能够改善患者心电图、NT-proBNP、射血分数、心功能分级,有一定临床疗效。
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