宁波市新生儿乙型肝炎疫苗卫生经济学评价

被引量 : 0次 | 上传用户:duokuo1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1了解宁波市乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病患者疾病经济负担状况。2对现行宁波市新生儿乙肝疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)免疫策略进行卫生经济学评价。方法:采用分层随机抽样调查宁波市住院乙肝相关疾病患者近一年因乙肝相关疾病造成的经济费用,具体包括直接费用和间接费用;利用多元线性回归模型对各项费用做影响因素分析。随机抽选宁波市6家设有产科的医院,查阅2011年产妇病历,估算产妇乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigent,HBsAg)筛检率、产妇HBsAg阳性率、HBsAg阳性母亲所生新生儿HepB及HBIG(Hepatitis B immune globulin,HBIG)接种率。利用Meta分析综合国内外相关研究获取新生儿乙肝表面抗原抗体(Antibody to hepatitis B surface antigen,抗-HBs)阳转率。收集整理现有资料计算宁波市HepB接种成本和其他相关参数。构建多级决策树模型和马尔科夫(Markov)模型,计算成本、效益、效益成本比(Benefit-to-cost ratio,BCR)。结果:共调查宁波市2011年乙肝相关疾病住院患者664例,平均经济负担74259.30元。原发性肝癌、重型乙肝、肝硬化、慢性乙肝、急性乙肝年均费用分别为142194.99元、107797.25元、99295.04元、26838.65元、18867.54元。三种多因素回归模型分析,职业、宗教信仰、个人年收入、出院诊断分类是影响经济费用的共有因素。共查看产妇病历3613份,其中HBsAg阳性病例287份,医疗机构产妇乙肝三系筛检率100%、产妇HBsAg阳性率7.94%。对276例HBsAg阳性母亲所生新生儿乙肝疫苗接种情况进行调查,新生儿HepB及HBIG接种率为91.30%。目前宁波市新生儿HepB全程接种成本为28.29元。现行宁波市新生儿HepB免疫策略净效益31251.915元,BCR为16.48。结论:1、宁波市乙肝相关疾病患者年均疾病经济负担74259.30元,是个人年收入的1.98倍,家庭年收入的1.13倍;占家庭收入比例远大于深圳市同类研究结果。2、宁波市乙肝相关疾病患者住院费用在总费用中所占比例大于60%。原发性肝癌、肝硬化、慢性乙肝患者年自购药费用是年门诊费用的2倍以上。职业、宗教信仰、个人年收入、出院诊断分类是影响经济负担大小的主要因素。3、现阶段宁波市新生儿乙肝疫苗免疫策略净效益31251.915元,效益成本比16.48,接种乙肝疫苗卫生经济效益良好。4、接种率、抗-HBs阳转率是影响乙肝疫苗免疫成本效益的敏感性指标。
其他文献
中国自古就形成了各具特色的人居环境,蕴含着浓厚的东方城市传统设计理念,拥有其独特的营造方法和营造智慧,在世界城市建设史中独树一帜。中国古代城市人居环境山水境域的营造也
在各类病原体特别是病毒的感染中,抗体依赖增强效应(Antibody-dependent enhancement,ADE)可使原有的感染加重,引起严重疾病。研究发现多种病原体的感染过程中均有抗体依赖增
随着多媒体技术和移动通信技术的飞速发展和广泛应用,人们对移动服务有了更多更丰富的需求,因而智能手机、平板电脑等移动设备的功能也成为了人们越来越关注的对象之一,特别是与
背景:甲真菌病是真菌感染甲板及甲下组织所致的病变,如今常用的治疗方法有局部外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物,但上述方法在一定程度上都存在疗程长、依从性差、疗效差、治疗痛
随着国家教育体制改革的不断深入,素质教育已经成为学生培养的重要目标之一。尤其在中职学校,学生的素质培养更是具有十分重要的作用。但是从中职学校的教学情况来看,学生的素质
随着全球气候变暖,陆地生态系统发生明显的变化,青藏高原作为气候变化敏感区,其植被变化不仅影响其环境的变化,而且关系着北半球甚至全球气候环境系统。江河源区位于青藏高原
随着我国社会经济的不断发展,我国水利水电施工行业也得到了前所未有的发展,然而在取得骄人成绩的同时,也出现了很多问题,尤其是施工安全方面的问题;这方面的问题对社会影响重大,解
随着城市化进程的不断深入,农村劳动者在中国经济社会发展过程中发挥着越来越重要的作用,但是由于种种原因,他们的健康安全却一直得不到社会的关注。从现实角度看,农村劳动者的健
琉璃也就是俗称的“三彩”。它作为中国古代陶瓷工艺史上的一个重要种类,是陶瓷艺术继秦砖汉瓦之后在建筑领域里广泛应用的典型范例[1]。本文以琉璃这种建筑材料作为研究课题
结晶器长度、拉坯速度作为连铸机结晶器最重要的设计参数,其设计合理性直接关系到结晶器的寿命和铸坯的质量,随着现代工业及连铸技术的发展,提高连铸坯产量和质量逐渐成为连铸技