论文部分内容阅读
目的本课题旨在通过科学严谨的动物实验和临床试验研究,结合导师的临证心得体会,对加味孔圣枕中丹的作用机理和临床疗效进行深入的探讨。方法和结果动物实验部分,应用二血管闭塞法制造血管性痴呆大鼠模型,进行Morris水迷宫实验,跳台实验,脑组织SOD、MDA、MAO生化指标测定,海马区脑组织形态学观察及细胞凋亡的检测,结果显示加味孔圣枕中丹能显著提高模型动物学习记忆能力,能明显降低模型动物脑组织MDA含量,提高SOD活力,具有抵抗自由基损伤,改善脑组织形态学变化及对抗脑细胞受损后的凋亡作用。临床研究部分,中医病名诊断标准采用1995年国家卫生部制定颁发的《中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则》中的病名诊断标准,西医诊断标准参照世界卫生组织正式公布的美国精神神经疾病分类学中的DSM-IV痴呆诊断标准和1993年美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会国际工作小组制定的临床很可能血管性痴呆诊断标准。痴呆程度参照1993年Morris修订的CDR临床痴呆分级表,疗效判定以MMSE得分为主要参考指标,采用尼莫地平法计算公式。纳入病例51例,其中加味孔圣枕中丹治疗组30例,西药对照组21例。临床研究结果显示治疗组总有效率达76.67%,对照组52.38%; 中医证候疗效治疗组达86.67%,对照组57.14%,经比较两组病例有显著性差异。治疗组对MMSE评分,中医主要临床症状,及全血高切粘度、红细胞聚集指数具有改善作用,且明显优于对照组。结论加味孔圣枕中丹可通过抵抗自由基损伤,改善缺血再灌注损伤后脑组织细胞形态学变化,及对抗缺血再灌注损伤后海马区脑细胞的凋亡等环节,保护脑细胞功能,提高模型动物学习记忆能力。临床研究表明,加味孔圣枕中丹能显著改善痴呆患者智能低下及日常生活能力,对血管性痴呆有较确切的临床疗效,为治疗血管性痴呆的有效药物。