目的：探讨老年冠心病证候学分布规律。　　方法：选取符合中西医诊断标准的65岁以上老年冠心病患者310例作为研究对象,在就诊时或入院3d内,用四诊合参的方法进行中医辩证分型,收集并分析年龄、性别、病史等一般情况,检测D-二聚体、血脂等项目。　　结果：1.患者男、女平均年龄比较不同,差异有统计学意义(P﹤0.05)；2.不同证型患者 D-二聚体分布不同,组间两两比较差异有统计学意义(X2=31.878,P=0.000)；3.不同证型与患者性别分布不同，组间两两比较差异有统计学意义(X2=27.633,P=0.000)。　　结论：随着老年冠心病的不断发展,证候相应不断变化、发展,由实转虚。D-二聚体偏高在一定程度上说明冠心病发病之内因。血瘀的病变贯穿老年冠心病证型从实证到虚证演变之始终。