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目的本研究应用实时三维斑点追踪显像技术，通过建立缺血再灌注后犬顿抑心肌模型，从局部和整体等方面对左室收缩功能进行评价，明确缺血再灌注后顿抑心肌的结构及功能变化，从而为临床早期、无创冠心病心绞痛诊断提供新的思路。方法结扎9只成年杂种犬左冠状动脉前降支，15min后行再灌注，分别于缺血前、缺血5min、缺血15min、再灌注30min、60min、90min及120min采集心尖切面三维图像及二维图像，应用双平面Simpson’s法在心尖两腔心切面及四腔心切面测量常规指标：左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)、左室射血分数(LVEF)。应用实时三维斑点追踪显像技术检测缺血(前基底、前中部、隔前基底及隔前中部)及非缺血(后基底及后中部)心肌节段纵向、径向、圆周及面积峰值应变（LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak），整体峰值应变（GLSpeak、GRSpeak、GCSpeak、GASpeak）,并分析整体峰值应变与LVEF相关性，从而评价左室局部及整体收缩功能。结果1、犬缺血及再灌注后左室常规超声指标比较：LVESV、LVEDV、LVDS、LVDD在缺血期间均增大，与缺血前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；LVEF在缺血期间减低，与缺血前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。再灌注后30min恢复正常，与缺血前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。2、实时三维斑点追踪技术测量左室整体收缩功能比较：与缺血前相比，缺血期间左室各整体应变参数均减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。随再灌注时间延长逐渐恢复， GASpeak恢复时间最长（120min），与缺血前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。实时三维斑点追踪显像技术测量缺血前后各时点各整体应变参数均与LVEF呈正相关，其中以GASpeak与LVEF的相关性最高。3、实时三维斑点追踪技术测量左室局部收缩功能比较：缺血心肌Speak的变化：与缺血前相比，缺血期间缺血节段各应变指标均降低，差异有统计学意义（P＜0.05），应变逐渐恢复正常（随再灌注时间延长），但直至120min时仍未达到正常，与缺血前相比差异有统计学意义（P＜0.01）。非缺血心肌Speak的变化：与缺血前相比，缺血期间非缺血节段各应变指标均升高，差异有统计学意义（P＜0.05），于再灌注30min均恢复正常，与缺血前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1、常规超声检查仅可以检测出缺血期间左室整体收缩功能减低的情况，而实时三维斑点追踪显像技术对左室局部心肌顿抑现象的评价有较大的应用价值。2、缺血再灌注后犬左室心肌整体收缩功能延迟恢复，即存在心肌顿抑现象。3、缺血再灌注后犬左室心肌局部收缩功能延迟恢复，且与整体功能相比，局部功能恢复时间更长。4、实时三维斑点追踪显像技术指标中，面积应变指标最为敏感，有望成为早期诊断冠心病心绞痛的新指标。