SOX2、C-MYC和HER2在胃癌组织中的表达及临床意义

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背景与目的:胃癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一,其发病死亡率高,早期诊断率低。目前在中国胃癌发病率呈年轻化趋势,青年人所患的胃癌恶性程度比老年人更为突出。本文通过检测SOX2、C-MYC和HER2在]30例胃癌组织中的表达,探讨三种基因在胃癌组织中的表达及其临床意义。材料与方法:手术根治切除的胃癌标本130例,取其中20例正常切缘胃壁粘膜做正常对照。将胃癌组织及正常胃粘膜构建组织芯片,采用PV-9000通用二步法进行免疫组织化学染色,检测SOX2、C-MYC和HER2的表达情况,分析三种基因蛋白在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系。结果:SOX2、C-MYC和HER2阳性表达部位均为细胞浆及细胞膜,阳性部位呈棕褐色颗粒。1.SOX2在胃癌组织中阳性表达率为67.69%(88/130),在正常胃粘膜中阳性率达90%(18/20),在胃癌组织中的表达比在正常胃粘膜中的表达明显降低。’SOX2的阳性表达在患者的年龄及性别分组间比较无明显差异。在胃非粘液腺癌中的阳性表达率(73.07%)明显高于粘液腺癌(46.15%)。肿瘤的分化程度越差、浸润程度越深、TNM分期越晚及出现淋巴结转移时SOX2的阳性表达率也降低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)2.C-MYC在胃癌组织中阳性表达率为60.76%(79/130),在正常胃粘膜中呈阴性表达,在胃癌组织中的表达显著增加。C-MYC的阳性表达与患者的年龄、性别及肿瘤的分化程度无明显相关性。在胃非粘液腺癌中的阳性表达率为66.34%明显高于在粘液腺癌中的阳性表达率为38.46%。其阳性表达随肿瘤浸润加深、淋巴结转移及TNM分期越晚而升高,显示相关的各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.HER2在胃癌组织中阳性表达率为36.15%(47/130),在正常胃粘膜中呈阴性表达,在胃癌组织中的表达明显增加。HER2阳性表达在患者的年龄、性别,肿瘤的病理组织学类型及分化程度各组间比较均无明显差异。肿瘤的浸润程度越深、出现淋巴结转移、TNM分期越晚时HER2的阳性表达率也越高,各组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。4. SOX2、C-MYC和HER2的在胃癌中的相关分析:SOX2与C-MYC的表达不相关,SOX2与HER2的表达相关,C-MYC和HER2的表达相关。结论:1. SOX2、 C-MYC和HER2都与胃粘膜的癌变过程有关,而且三种基因都参与了胃癌的浸润和转移过程,并与胃癌的临床TNM分期相关。2.SOX2和C-MYC在非粘腺癌中的表达较粘液腺癌与印戒细胞癌中的表达显著增高,提示癌细胞产生粘液时会出现SOX2及C-MYC的表达下调。3.HER2激活后过表达能促进SOX2在胃癌组织中表达下降;C-MYC和HER2的协同作用是胃癌发生发展过程中的重要因素;SOX2和C-MYC在胃癌的发生发展过程中为独立影响因素。4. SOX2、C-MYC和HER2的检测可对胃癌的治疗提供参考。
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