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目的:探讨莪术消癥丸治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的临床疗效,并与丹莪妇康煎膏的临床疗效进行比较分析。 材料和方法:1将128例EMT患者随机分为治疗组和对照组,各64例,治疗组给予莪术消癥丸口服,早晚各1丸;对照组给予丹莪妇康煎膏口服,15g/次,2次/天。两组药物均以15天为一个疗程,连续服用3个疗程。2分别于患者服药前和服药3个疗程后对患者进行妇科检查、B超检查和血清CA-125含量测定,评价痛经及其他症状的改善情况、卵巢异位囊肿大小的变化、血清CA-125含量的变化以及生存质量的改善等。3进一步选取患者中气滞血瘀型EMT,根据中医证候量化评分表分别对患者治疗前、后进行量化评分,比较观察莪术消癥丸和丹莪妇康煎膏对气滞血瘀型EMT的治疗效果。4对结果进行统计学分析,以P<0.05认为有统计学意义。 结果:1治疗前治疗组和对照组患者的年龄、受教育程度、病程、痛经程度、中医证型分布以及症状、体征和生存质量等相关临床资料均没有显著性差异。2治疗后,治疗组患者临床疗效的痊愈率25.0%、显效率46.9%、有效率18.8%、无效率9.3%,改善痛经程度的痊愈率25.8%、显效率48.4%、有效率17.7%、无效率8.1%,血清CA-125含量由63.82±10.92μg/L下降至32.71±8.82μg/L,卵巢异位囊肿平均径线缩小1.81±0.89cm;对照组患者临床疗效的痊愈率18.8%、显效率37.5%、有效率34.4%、无效率9.3%,改善痛经程度的痊愈率20.0%、显效率38.3%、有效率35.0%、无效率6.7%,血清CA-125含量由60.45±9.26μg/L下降至35.36±10.13μg/L,卵巢异位囊肿平均径线缩小0.63±0.85cm。经统计学比较分析,治疗组和对照组临床疗效和改善痛经的总有效率没有显著性差异;治疗组和对照组血清CA-125含量治疗后均较治疗前显著降低,但是两组间血清CA-125含量无论是治疗前还是治疗后均没有显著性差异;经治疗后,两组卵巢囊肿均显著缩小,但治疗组较对照组缩小更加显著;治疗组和对照组均能够显著改善患者生存质量,而且在躯体疼痛、情感职能、社会功能、对性生活影响、治疗感受、对妊娠看法等方面,治疗组优于对照组。3.针对气滞血瘀型EMT患者,治疗组和对照组患者的年龄、病程、痛经程度等一般临床资料无显著性差异。经治疗后,治疗组临床疗效的痊愈率21.4%、显效率64.3%、有效率10.7%、无效率3.6%;对照组临床疗效的痊愈率18.2%、显效率54.5%、有效率18.2%、无效率9.1%。经统计学比较分析,治疗组和对照组的总有效率无显著性差异;治疗组气滞血瘀型EMT的痊愈率和显效率之和高于其他EMT其他证型。 结论:莪术消癥丸能有效治疗EMT,显著改善患者的痛经程度和减小卵巢囊肿大小,降低血清CA-125含量,改善患者生存质量。与丹莪妇康煎膏相比,莪术消癥丸能够更好的缩小卵巢囊肿和改善患者生存质量。对于气滞血瘀型EMT患者,莪术消癥丸能够取得更好的痊愈率和显效率。