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目的:通过对河北省某大型综合性三级甲等医院住院患者进行调查,了解其满意度现状,探讨患者满意度的影响因素,找到医疗服务过程中的薄弱环节,并提出具体改进措施。为树立“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念,全方位的提高医疗服务水平,提供决策参考依据。方法:应用《住院患者满意度调查问卷》调查河北省某三甲医院2015年下半年内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科、眼科、急诊ICU、老年病科、康复科等科室住院患者(家属)2600人。由调查员发放问卷给患者或家属填写,并在当场回收。采用统计描述、Χ2检验和二元多因素logistic回归对该院住院患者满意度的现状及其影响因素进行分析,检验水准为0.05。结果:1、该院住院患者满意度现状:在接受调查的2429名住院患者中,对于医院整体服务满意的有2196人,占90.4%,对于医院提供整体服务不满意的有233人,占9.6%。其中,医疗技术质量满意度为90.2%,医疗流程的满意度为83.8%,医德医风的满意度为89.1%,医患沟通的满意度为87.1%,医疗费用的满意度为81.1%,住院环境及后勤服务的满意度为84.2%。2、影响因素分析:(1)单因素分析结果:不同年龄、区域、医疗费用来源、家庭月平均收入、住院科室、住院天数的住院患者对满意度的评价差别有显著性;是否首次住院的患者对满意度的评价差别有显著性。尚不能认为患者对满意度的评价在性别、民族、文化程度方面存在差异。(2)二元多因素logistic分析结果:年龄、医疗费用来源、职业、是否首次住院对患者满意度产生影响(P<0.05)。在患者年龄中,以18岁以下的患者为参照分类,60岁以上的住院患者与18岁以下的住院患者满意度存在显著差异,OR值为0.527;在医疗费用来源中,以完全自费为参照分类,城镇职工医疗保险患者、城镇居民医疗保险患者与完全自费患者的满意度存在显著差异,OR值分别为5.913、1.980;在职业构成中,以政府机关和事业单位职工的患者为参照分类,企业职工患者、个体工商户患者和其他职业患者与政府机关和事业单位职工患者的满意度存在显著差异,OR值分别为0.324、0.225和0.277。多次住院患者与首次住院患者的满意度存在显著差异,OR值为1.595。结论:1.河北省某大型综合性三甲医院住院患者总体满意度为90.4%。在医疗技术质量、医疗流程、医德医风等六个方面的满意度评价中,住院患者对医疗流程、医疗费用、医患沟通、住院环境及后勤服务方面的满意度相对较低。2.住院患者年龄、医疗费用来源、职业、是否首次住院对患者的满意度存在影响。3.建议医院通过强化医疗技术质量、优化医疗流程、进一步改善医德医风、密切医患沟通、多渠道降低医疗费用、改进后勤服务,让住院患者享受到更加优质便捷的医疗体验。