内镜下大球囊扩张术治疗胆总管结石的临床分析

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目的:评估内镜下大球囊扩张术(EPLBD)治疗胆总管结石(CBDs)的安全性和有效性。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院消化科于2013年6月至2016年5月行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关技术治疗CBDs的患者,按纳入排除标准,最终内镜下括约肌切开术(EST)联合EPLBD组入选48例,EPLBD组35例。分别对两组患者的临床资料,结石清除率,机械碎石使用率及并发症进行比较。结果:一次性完整结石清除率EST联合EPLBD组和EPLBD组分别是46例(95.8%)、33例(94.3%),机械碎石术使用率分别是7例(14.7%)、7例(17.1%),差异均无统计学意义。两组使用扩张球囊的中位数均是15mm,P=0.548。操作时间(从插管成功到结石清除)分别为35.92±7.67min、32.66±6.02min,EPLBD组时间较短,差异有统计学意义(P=0.040)。两组胰腺炎、高淀粉酶血症发生率相似,差异无统计学意义。结论:1.单纯EPLBD和EST联合EPLBD是一样有效的、安全的治疗CBDs的方式。2.EPLBD前EST可能是不必要的,单纯EPLBD可以简化治疗胆总管结石的程序,降低设备成本。
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