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目的：蔺草加工工人常暴露于严重的粉尘污染，出现尘肺等严重肺部损害。蔺草尘肺是蔺草工人肺损害的较严重阶段，本研究通过分析粉尘暴露和吸烟等因素对蔺草作业工人肺功能的影响，探讨在较早阶段防止蔺草工人肺损害的发生，从而保护蔺草加工工人的职业健康。方法：选择10家进行过职业卫生申报的蔺草加工厂进行粉尘污染情况调查，并查阅企业职业健康档案。在10家工厂里选择200名在岗工人作为暴露组进行问卷调查和体检，选择与暴露组工人年龄、籍贯等相似的上岗前工人200名作为对照组，对比分析粉尘暴露、吸烟等因素对工人肺功能的影响。根据资料不同，用卡方检验、方差分析等方法进行数据分析。用Epidata3.1和SAS9.1进行数据录入和分析。结果：拔草、拣草和编织岗位呼吸性粉尘浓度分别为2.820.13mg/m~3、2.480.10mg/m~3、1.830.31mg/m~3。均高于国家限值（0.7mg/m~3,PC-TWA）。接尘组FEV.1%小于80%的例数多于对照组。两组FEV.1%比较差异有统计学意义（t=-7.49,P<0.01），FEV.1%随接尘工龄增加而降低（r=-0.499,P=0.008）。吸烟与接尘暴露有协同作用（F=31.72,P<0.001）。按工作场所职业病危害作业分级（第1部分：生产性粉尘GBZ/T229.1-2010），拔草和拣草岗位的G值分别为11.2和7.5，为中度危害作业。编织岗位的G值为5.4，为轻度危害作业。累计接尘量上限lgd与肺功能累计异常率间存在回归方程：logit(P)=9.714lgd-20.137（F=40.06,P0.001）。如果把肺功能异常率控制在11.1%，以蔺草行业工人平均每天工作10小时，从事蔺草加工工作30年计算，呼吸性粉尘浓度不得超过0.4mg/m~3。结论：蔺草加工行业粉尘污染状况相比前几年有所改善，但与国家标准相比仍有较大差距，应进一步加强粉尘污染的治理。肺功能指标FEV.1%对蔺草工人肺损害的防治有重要的参考意义。粉尘暴露和吸烟都会造成蔺草工人肺功能的损伤。两者的协同效应大于单独效应。粉尘污染与肺功能异常率间存在剂量-反应关系，呼吸性粉尘浓度0.4mg/m~3对蔺草工人肺损害的防治有重要的参考意义。