目的：研究羟考酮用于前列腺汽化电切术（Transurethral Resection of the Prostate， TURP）患者术后静脉自控镇痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia, PCIA）的镇痛效果、不良反应以及对外周血P物质和5-羟色胺的释放的影响。　　方法：选取符合纳入标准的择期在腰硬联合麻醉下行TURP的患者120例，按数字表法随机分为3组，实验组为羟考酮（O组），对照组为舒芬太尼组（S组）和氢吗啡酮组（H组），每组40例。所有患者术后均采用静脉自控镇痛。PCIA泵配方：O组盐酸羟考酮注射0.8mg/kg+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水至100ml；S组舒芬太尼注射液2μg/kg+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水至100ml；H组氢吗啡酮注射液0.2mg/kg+托烷司琼5mg+0.9%生理盐水至100ml。术毕前10分钟各组分别静脉推注配好的镇痛泵液5ml作为负荷剂量，随即连接开启镇痛泵。PCIA泵为持续注药+自控型（CBI+PCA），容量100ml；背景输注2ml/h；单次给药剂量0.5ml/次；锁定时间15min。若48h内药液不足，按原配方重新配置。术后疼痛剧烈无法缓解时嘱患者按压镇痛泵或给予芬太尼50μg静注，并作记录。记录患者的一般情况、手术时间、麻醉前和术后即刻、6h、12h、24h、48h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）；观察术后即刻、6h、12h、24h、48h的VAS（visual analogue scale，疼痛视觉模拟评分）评分、Ramsay镇静评分；测定麻醉前、术后12h、24h、48h外周血P物质和5-羟色胺（5-HT）浓度；记录术后48h内PCIA泵有效按压次数、需补救镇痛例数以及膀胱痉挛例数和不良反应等。　　结果：1、三组患者一般情况及手术时间差异无统计学意义。2、三组患者各时间点HR、MAP、SPO2、VAS和Ramsay评分比较差异无统计学意义。3、与麻醉前比较，三组患者术后12h、24h、48h外周血P物质和5-HT浓度明显升高（P<0.05）；与S组H组相比，O组患者术后12h、24h、48h外周血P物质和5-HT浓度明显降低（P<0.05）。4、与O组相比，S组和H组48h内PCIA泵按压次数、膀胱痉挛和补救镇痛例数明显增多（P<0.05）；5、与O组相比，S、H组和H组头晕、嗜睡和恶心呕吐发生率明显增多（P<0.05）；三组患者皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义；均未发生呼吸抑制。　　结论：1、盐酸羟考酮注射液用于TURP术后PCIA血流动力学稳定，对呼吸功能影响小，能有效缓解膀胱痉挛性疼痛，镇痛效果满意。2、羟考酮能抑制TURP患者术后P物质和5-HT的释放。3、羟考酮用于TURP术后镇痛不良反应少，安全有效。