【摘 要】
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目的:钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂代表了用于治疗2型糖尿病的一类新型口服降血糖药,可降低因心力衰竭首次住院的风险,其机制可能与葡萄糖无关。钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净对慢性心力衰竭患者的有效性和安全性的影响仍不清楚,因此采用Meta分析的方法综合评价达格列净对慢性心力衰竭的影响。方法:电子检索Pub Med,Cochrane Library,Embase,中国知网,维普,万方和临床试验数据库确
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目的:钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂代表了用于治疗2型糖尿病的一类新型口服降血糖药,可降低因心力衰竭首次住院的风险,其机制可能与葡萄糖无关。钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净对慢性心力衰竭患者的有效性和安全性的影响仍不清楚,因此采用Meta分析的方法综合评价达格列净对慢性心力衰竭的影响。方法:电子检索Pub Med,Cochrane Library,Embase,中国知网,维普,万方和临床试验数据库确定符合条件的试验。主要终点是心血管原因死亡/心力衰竭住院、心血管原因死亡、心力衰竭住院。次要终点包括低血糖、血容量不足、泌尿系感染、左室射血分数和NT-pro BNP。评估纳入文献质量,提取有效数据,采用Cochrane提供的Review Manager5.3软件对数据进行分析。结果:检索到了9项随机对照试验。发现达格列净可显著减少心血管原因死亡/心力衰竭住院（RR:0.75;95%CI:0.68–0.84）、心血管原因死亡（RR:0.80;95%CI:0.68–0.93）和心力衰竭住院（RR:0.72;95%CI:0.63–0.83）的发生率。次要终点:达格列净对低血糖（RR:0.69;95%CI:0.34–1.40）、血容量不足（RR:1.17;95%CI:0.97–1.41）、泌尿系感染（RR:0.82;95%CI:0.43–1.57）、左室射血分数（WMD:0.53;95%CI:-4.04–5.09）和NT-pro BNP（SMD:-0.66;95%CI:-1.42–0.10）没有显著影响。结论:与接受安慰剂治疗的患者相比,在接受达格列净治疗的患者中,心血管原因死亡/心力衰竭住院、心血管原因死亡、心力衰竭住院的风险均较低。对于不良反应,达格列净不会增加低血糖、血容量不足和泌尿系感染的发生率,左心室射血分数和NT-Pro BNP不受达格列净的影响。
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