为构建多层次的医疗保障体系和缓解持续上涨的医疗费用压力,党中央、国务院先后出台了一系列政策措施积极推进商业健康险与基本医疗保障制度的对接融合,并已取得初步成效。但是,目前我国商业健康险与基本医疗保障的对接机制尚未形成,二者对接的范畴界定不够完整和清晰,严重阻碍了商业健康险与基本医疗保障制度的有效对接。为切实满足新时代下人民群众日益多样化的医疗保障需求,建设全方位、多层次的医疗保障服务体系,应按照十九大提出的“兜底线、织密网、建机制”的要求,对商业健康险与基本医疗保障制度的对接机制问题进行研究,以推进商业健康险与基本医疗保障制度的有效对接。本文研究了商业健康险与基本医疗保障制度的对接机制问题,通过系统分析,从多个层面提出了二者对接机制的初步构想。全文共分为六部分:第一部分,阐明了文章的研究背景及意义,并分析了国内外研究基础,继而介绍了文章的技术路线、研究方法和研究内容,同时表明了文章的创新点。第二部分,分析了商业健康险与基本医疗保障制度对接的必要性与可行性,并指出目前对接过程中存在产品有效供给不足、责权不明确、信息共享平台建设滞后等问题。第三部分,通过总结国外商业健康险与基本医疗保障制度的对接经验,为解决我国对接过程中的有关问题提供借鉴。第四部分,把基本医疗保障系统和商业健康保险系统看作是开放的、非平衡态的耗散结构系统,并引入物理学中“熵”的概念和方法,借鉴开放系统中的熵变方程,将商业健康险与基本医疗保障制度各自的经办成本或效率视为“熵”,把二者通过与外部环境及其相互间的物质、能量和信息交换、不断完善自身的过程看成是熵变过程,对商业健康险与基本医疗保障对接的效率问题进行了量化分析,结果表明:商业健康险与基本医疗保障相衔接可以减低二者的经营成本,提高其运行效率。这也为对接机制的设计明确了方向。第五部分,提出了我国商业健康保险与基本医疗保障制度对接的目标及原则,并从产品服务层面、筹资层面、费用控制层面、组织管理层面、信息系统层面,对我国商业健康险与基本医疗保障制度的对接机制进行设计,以达到商业健康险与基本医疗保障相互补充、相互促进、协调发展的目的。第六部分,总结了全文的主要观点,并为商业健康险与基本医疗保障制度对接机制的有效运行提供相关建议。