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目的：评价甲状腺激素水平对急性脑梗死患者的预后影响价值。 方法：通过PubMed,Cochrane,EMBASE数据库对相关文献进行系统性检索，辅以手工及其它检索方式。对原始文献进行质量评价及数据提取，运用Review Manager5.3及STATA11.0软件对甲状腺激素水平和急性脑梗死预后的关系进行meta分析。 结果：研究共纳入11篇文献，其中5篇文献研究对象来自亚洲，4篇来自欧洲，2篇来自北美洲，合计3936名患者。采用比值比(odds ration,OR)和标准化差值(standard mean difference,SMD)作为结局指标进行合并分析，结果表明：对比结局良好组急性脑梗死患者，结局不良组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平较低：FT3SMD=-0.54,95%CI=(-0.73,-0.35),P＜0.00001;而血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平较高：FT4SMD=0.12,95%CI=(0.04,0.19),P=0.002。患者预后不良的风险随FT3水平的升高而降低：OR=0.58,95%CI=(0.42,0.79),P=0.0007。 结论：急性脑梗死患者的预后与血清甲状腺激素浓度存在相关性，特别是急性期低T3水平提示预后不良的风险增加。测定甲状腺激素水平有助于急性脑梗死患者的预后评估，同时有必要开展进一步的临床试验以探究急性期甲状腺激素水平干预治疗是否对卒中预后有改善作用。