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目的探讨经跗骨窦切口采用空心钉及微型锁定钢板治疗跟骨骨折能否达到稳定内固定效果及两种内固定方式之间的差别。方法采取回顾性病例对照研究设计方案,从2014年3月至2016年1月于我院创伤骨科接受跟骨骨折手术治疗的患者中筛选符合研究标准的病例,采用跗骨窦切口空心钉和微型锁定钢板内固定治疗跟骨骨折,收集病例58例患者共63足,全部为闭合性骨折,未合并糖尿病,周围血管性疾病及其他严重基础疾病。其中采用跗骨窦切口+空心钉内固定36足(33人,A组),采用跗骨窦切口+微型锁定钢板内固定27足(26人,B组)。采集两组患者基本资料,对比手术前与随访时跟骨的高度、宽度、轴长、B?hler角以及Gissane角的变化情况,术前等待时间,手术时间,术后并发症的发生率。采用Maryland评分(MFS)来评价最终手术效果。结果两组患者术前一般资料比较(性别,年龄,术前等待时间,Sanders分型,致伤原因,术前跟骨宽度、高度、轴长、B?hler角、Gissane角)进行比较,两组间差别无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间较B组短(P<0.05);随访时两组跟骨宽度、高度、轴长、B?hler角、Gissane角较术前都有明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Sanders II型Maryland足部评分无明显差异(P>0.05),SandersⅢ型空心钉组评分较钢板组差。结论采用空心钉或者微型锁定钢板两种手术方式治疗跟骨关节内骨折随访时跟骨宽度、高度、轴长、B?hler角和Gissane角都较术前明显改善,对于SandersⅡ型患者,两组手术疗效无明显差异;对于SandersⅢ型患者,微型锁定钢板内固定临床效果优于空心钉内固定,对跟骨骨折内固定方式的选择具有一定的指导意义。空心钉内固定方式手术时间较微型钢板短。