论文部分内容阅读
目的比较两种非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗中轴型脊柱关节炎(中轴型SpA)的疗效有无差异,并应用36条简明健康状况调查量表(SF36量表)评价治疗前后中轴型SpA患者的生活质量。方法选择2014年10月—2015年9月在郑州大学第一附属医院确诊为中轴型SpA的患者120例。均同意使用指定药物及指定量表评估,并签署知情同意书。采用随机、双盲、平行对照的方法,通过单纯随机分组,将120人分为艾瑞昔布组和塞来昔布组,均为每次200mg,每天两次,治疗3个月。采用中文版SF36量表评估中轴型SPA患者NSAIDs治疗前后的生活质量变化情况。分析生活质量和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、加拿大脊柱关节炎研究协会评分(SPARCC)之间的相关性。结果中轴型SpA患者116人完成最终评估,4人失访。应用SF36量表评估中轴型SpA患者NSAIDs治疗3个月治疗前后生活质量变化,两种药物治疗效果的对比差异无统计学意义(P>0.05)。总体病人NSAIDs治疗3个月后,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能差异有统计学意义(t值分别为3.004、5.243、5.989、3.858、2.145、3.960,P<0.05);活力、精神健康,差异无统计学意义(t值分别为1.784、1.507,P>0.05)。BASDAI与PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE呈正相关(r值分别为0.406、0.321、0.463、0.347、0.199、0.276、0.340,P<0.05);BASDAI与MH无明显相关性(P>0.05);BASFI与PF、RP、BP、GH、SF、RE、MH呈正相关(0.523、0.384、0.329、0.193、0.367、0.242、0.214,P<0.05);BASFI与VT无明显相关性(P>0.05)。患者总体评估与PF、RP、BP、GH、SF、RE、MH呈正相关(P<0.05);ESR只与SF、RE呈正相关(P<0.05);CRP只与SF、MH呈正相关(P<0.05);SPARCC只与PF呈正相关(P<0.05);耳壁距只与PF、GH呈正相关(P<0.05);腰椎活动度只与SF呈正相关(P<0.05);前指地距只与SF呈正相关(P<0.05);踝间距只与PF、BP、SF、RE呈正相关(P<0.05)。BASDAI、BASFI是影响PF的重要影响因素(P<0.05);BASDAI是影响BP、GH、VT、RE的重要影响因素(P<0.05);BASFI是影响RP、SF、MH的重要影响因素(P<0.05)。结论1.非甾体抗炎药具有改善中轴型SpA患者的生活质量的作用,艾瑞昔布和塞来昔布疗效相当;2.SF36量表可以反应中轴型SpA患者的生活质量的变化,可用于评估中轴型SpA患者治疗前后生活质量的变化。