目的探讨卵巢良性肿瘤蒂扭转患者的发病、临床特征和采用蒂上端适度位置结扎卵巢静脉、解旋及回复扭转的瘤蒂这一术式的疗效，以及观察兔附件扭转采取保守性手术后，患侧卵巢卵子IVF（in vitro fertilization and embryo transfer,体外受精）及胚胎发育的能力。方法一.附件扭转患者的发病、临床特点及改良术式的研究：对从2008年2月至2012年12月在中国人民解放军第202医院诊治并行改良术式医治的16例附件扭转患者采取临床资料分析。二.保守性手术后兔卵子IVF及胚胎发育能力的研究：24只新西兰大耳白兔随机分为3组。对照组（假手术，n=8）仅接受开腹手术，48h后摘除双侧卵巢；扭转48h组（AT48h，n=8）将双侧附件顺时针扭转3圈（1080°）固定于后侧腹壁，于48h后摘除；复位组（AT48h+4w，n=8）双侧附件扭转48h后解除扭转，于4星期（28天）后摘除双侧卵巢。将所有摘除的卵巢采用切割法回收卵子，计数获卵数及优质卵子数，并行IVF，观察其受精率、卵裂率以及优胚率。结果一.附件扭转患者的临床特征及改良术式的研究1.16例蒂扭转患者中发生在左侧者7例（43.75%），右侧9例（56.25%）；术中见患侧卵巢肿瘤大小约6~14cm，平均为9.94±2.62cm；术后病理显示卵巢成熟型畸胎瘤占5例（31.25%），卵巢浆液性囊腺瘤3例（18.75%），卵巢粘液性囊腺瘤4例（25%），卵巢巧克力囊肿、卵泡膜细胞瘤及黄体囊肿各占1例（6.25%）。2.所有患者从自觉下腹开始疼痛至采用此术式治疗的时间为8~72小时，采用高位卵巢静脉结扎手术保留患侧附件后无一例发生栓塞，患侧卵巢血流在约15天后恢复正常，60~90天后彩超可检查到患侧卵巢内有卵泡生长。二.保守性手术后兔卵子IVF及胚胎发育能力的研究对照组和复位组获得的卵子数（37.63±10.78、32.18±16.9）虽高于AT48h组（29.56±7.62），但差异无统计学意义（P＞0.05），但优质卵子数（19.86±7.97、14.63±10.46）均高于AT48h组（5.3±4.63），差异有统计学意义（P＜0.05）；在各组卵子体外受精以后，对照组和复位组的受精率（58%、52.8%）、卵裂率（45.6%、43.8%）及优胚率（38.4%、32.8%）显著高于AT48h组（31.5%、20.8%、6.5%），差异显著，有意义（P＜0.05）。对照组获得的卵子数、卵子的受精率、卵裂率及优胚率虽然均高于复位组，但无统计学意义。结论1.当女性患者以下腹急性腹痛前来就诊，临床医生该仔细详问病史，尤其患者既往是否患有附件区肿物病史时，再结合妇科专科检查及影像学等辅助检查，应准确及时诊断出附件扭转。对于青年及有生育要求的患者，术中要综合患者本身状况及肿物情况，以及卵巢切面有无活动性出血情况来判断其生机，尽可能保留患侧输卵管及卵巢。2.采取瘤蒂上端位置分离并结扎卵巢静脉、解旋及回复扭转的蒂，核出肿物、修补剩余的卵巢来治疗附件扭转的患者，为安全及有效的，值得妇产科医师的采用。3.兔附件扭转对卵巢卵细胞造成一定程度的损伤，其获得的优质卵子数以及卵子的受精率、卵裂率、优质胚胎率均有所下降；但随着患侧附件解旋及复位后，获得的优卵数以及卵子的IVF和胚胎发育的能力均可恢复至正常，提示兔附件扭转在48h内解除扭转能够成功保留卵巢卵子的受精及胚胎正常发育能力。