目的：研究As₂o₃治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效，比较As₂o₃与西药化疗对照组疗效差异，并比较As₂o₃对APL初治和复发组及其对APL的两个亚型M3a和M3b疗效的差异。 方法：将来自门诊和住院部的60例APL患者随机分成两组。治疗组36例，以亚砷酸注射液（10mg）治疗；对照组24例，以西药化疗（HA方案）治疗，观察两组患者疗前和疗后的临床症状、外周血像及骨髓像的变化。并将治疗组和对照组分别分为初治组和复发组，比较砷剂对初治和复发患者的疗效。根据APL患者骨髓像特征将治疗组分为两个亚型M3a和M3b，比较砷剂对二者疗效差别。 结果：治疗前后比较，As₂o₃能明显减轻APL患者临床症状，（P均小于0.05），骨髓像明显改善，有显著差异（P＜0.05），能提高外周血血红蛋白、白细胞、血小板（P＜0.05），降低原始或早幼粒细胞（P＜0.05），是治疗APL的有效药物（有效率88.89％）。与西药化疗对照组疗效比较，As₂o₃治疗APL的疗效明显优于西药化疗对照组，有显著差异（P＜0.05）。As₂o₃治疗初发APL的疗效较好，与复发的疗效比较有显著差异（P＜0.05）。As₂o₃治疗APL的M3a型疗效非常显著优于M3b型（P＜0.01），这是因为砷剂对前者粗颗粒型线粒体的亲和力较高，干扰其能量代谢，从而诱导细胞凋亡。 结论：As₂o₃治疗APL的疗效确切，优于西药化疗对照组；As₂o₃对初治患者疗效优于复发患者；As₂o₃治疗M3a型疗效优于M3b型。