【摘 要】
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目的:使用医院焦虑抑郁量表（HADS）探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者焦虑与抑郁情绪的症状特点、患病率以及焦虑抑郁的严重程度与OSAHS患者性别、年龄、呼吸暂停低通气指数（AHI）、身体质量指数（BMI）、夜间平均脉搏血氧饱和度（SpO2）等指标的相关性,并探讨HADS在OSAHS患者人群综合健康管理中的适用性。方法:采用流行病学调查问卷方法,选取2020年12月至2021年0
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目的:使用医院焦虑抑郁量表（HADS）探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者焦虑与抑郁情绪的症状特点、患病率以及焦虑抑郁的严重程度与OSAHS患者性别、年龄、呼吸暂停低通气指数（AHI）、身体质量指数（BMI）、夜间平均脉搏血氧饱和度（SpO2）等指标的相关性,并探讨HADS在OSAHS患者人群综合健康管理中的适用性。方法:采用流行病学调查问卷方法,选取2020年12月至2021年09月在兰州大学第一医院睡眠监测中心完善多导睡眠监测并首次明确诊断为OSAHS的患者,发放HADS问卷100余份,受试者按照作答要求填写完成后,由研究者将完成的问卷现场核查收回后严格根据评分标准进行症状评分和统计。剔除作答不规范、不可靠患者等的无效问卷,最终纳入有效问卷80份。根据调查结果统计OSAHS患者人群中焦虑抑郁情绪的症状特点及发生率。根据研究对象的焦虑亚量表（HADS.A）评分将患者分成无焦虑组、轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组;根据患者的抑郁亚量表（HADS.D）评分将患者分成无抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组和重度抑郁组,统计各组间对象的基线资料、多导睡眠（PSG）监测参数、HADS评分等数据,比较各组间差异,分析OSAHS患者焦虑抑郁的严重程度与其性别、年龄、AHI、BMI、夜间平均Sp02等指标的相关性。结果:1.在合并焦虑的OSAHS患者人群中,HADS.A问卷中各个题目所代表的不良情绪症状出现的频率从高到低依次为:感到紧张或痛苦（93.21%）;感到烦恼（90.14%）;坐立不安,想要活动（87.47%）;不能安闲轻松地坐着（69.46%）;恐慌感（66.83%）;担心自己某个内脏器官出了问题（51.33%）;有不好的预感（37.84%）。在合并抑郁的OSAHS患者人群中,HADS.D问卷中各个题目所代表的不良情绪症状出现的频率从高到低依次为:情绪逐渐低落（88.98%）;对以往感兴趣的事情失去兴趣（76.29%）;感到不愉快（70.36%）;不像以往一样乐观（67.09%）;不能看到事物好的一面（66.21%）;不像以往一样在意自己的仪容（63.07%）;对书籍和电视广播等失去兴趣（49.71%）。2.初次诊断为OSAHS单病种的患者人群中,焦虑的患病率为41.2%,抑郁的患病率为30%。3.分析4组不同焦虑抑郁严重程度OSAHS患者的基本资料,包括性别、年龄、BMI等,比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;4.四组不同焦虑抑郁严重程度OSAHS患者的AHI、夜间平均SpO2进行组间比较,差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）;5.在合并焦虑的OSAHS患者中,性别与焦虑严重程度无明显相关性（P=0.200＞0.05）;年龄与焦虑严重程度无明显相关性（P=0.712＞0.05）;BMI与焦虑严重程度无明显相关性（P=0.215＞0.05）;AHI与其焦虑严重程度呈正相关（P=0.039＜0.05,偏回归系数＞0）;夜间平均SpO2与其焦虑严重程度呈负相关（P=0.017＜0.05,偏回归系数＜0）。6.在合并抑郁的OSAHS患者中,性别与抑郁严重程度无明显相关性（P=0.875＞0.05）;年龄与抑郁严重程度无明显相关性（P=0.727＞0.05）;BMI与抑郁严重程度无明显相关性（P=0.515＞0.05）;AHI与其抑郁严重程度呈正相关（P=0.010＜0.05,偏回归系数＞0）,夜间平均SpO2与其抑郁严重程度呈负相关（P=0.008＜0.05,偏回归系数＜0）。结论:1.在合并焦虑的OSAHS的人群中,患者最常见的焦虑样症状依次为感到紧张或痛苦、烦恼、坐立不安,想要活动等表现。在合并抑郁的OSAHS患者人群中,患者最常见的抑郁样症状依次为情绪逐渐低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、感到不愉快等表现。2.初次诊断为OSAHS单病种的患者人群中,焦虑的患病率为41.2%,抑郁的患病率为30%。3.不同焦虑抑郁严重程度OSAHS患者的性别比例、年龄和BMI均无显著差异;不同焦虑抑郁严重程度OSAHS患者的AHI、夜间平均SpO2均存在显著差异。4.有焦虑、抑郁状况的OSAHS患者的性别、年龄和BMI均与焦虑抑郁的严重程度无明显相关性。有焦虑、抑郁状况的OSAHS患者的AHI与其焦虑抑郁严重程度呈正相关;有焦虑、抑郁状况的OSAHS患者的夜间平均SpO2与其焦虑抑郁严重程度呈负相关。
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