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目的:卒中后失眠是卒中常见的并发症,不仅影响卒中病人的生活质量及神经功能康复过程,还会加重卒中复发的危险因素,诱发再中,增加病死率,因此在治疗卒中病人时应重视对卒中病人失眠问题的治疗。本研究以涌泉敷贴配合耳穴贴压疗法治疗卒中后失眠病人,通过临床随机对照试验,以明确涌泉敷贴配合耳穴贴压疗法对卒中后失眠的临床疗效,为涌泉敷贴配合耳穴贴压治疗卒中后失眠提供临床依据。 方法:根据纳入标准及诊断标准,将2012年3月至2013年4月期间于广州中医药大学第一附属医院就诊的60例卒中后失眠病人作为合格受试者,采用随机数字表将病人分为治疗组和对照组。治疗组采用涌泉敷贴配合耳穴贴压疗法,对照组口服七叶神安片治疗,共两个疗程。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组的治疗效果,观察治疗前后两组积分情况的变化。统计方法采用 SPSS19.0统计软件包进行数据的统计学处理。 结果:⑴在临床疗效方面,治疗组30例,临床治愈4例,显效7例,有效17例,无效2例,总有效率93.33%;对照组30例,临床治愈1例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率86.67%。经统计学处理,二者有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。⑵匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定方面,第一疗程结束后,两组病人 PSQI总积分治疗前后对比均有显著性差异(P<0.01),但两组相比较无明显差异(P>0.05);第二疗程结束后,两组病人总积分治疗前后对比同样存在显著性差异(P<0.01),组间相比,治疗组明显优于对照组(P<0.01);⑶治疗组一般情况对疗效的影响方面,经Ridit分析,病人性别、年龄以及卒中类型等方面对疗效影响均不显著(P>0.05);⑷在不良反应方面,两组病人在治疗过程中均未出现任何不适反应。 结论:①涌泉敷贴配合耳穴贴压治疗卒中后失眠有明显的临床疗效,治疗效果明显优于对照组。②涌泉敷贴配合耳穴贴压治疗卒中后失眠具有改善病人睡眠质量、减少入睡时间、延长睡眠时间、提高睡眠效率及改善日间功能的作用,且在改善病人睡眠质量和缩短入睡时间方面优于对照组。③病人性别、年龄及卒中类型等因素对涌泉敷贴配合耳穴贴压治疗卒中后失眠的疗效无明显影响。④涌泉敷贴配合耳穴贴压治疗卒中后失眠具有安全简便的特点。