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目的：对上尿路泌尿系结石进行结石成分分析,了解结石所占的比例变化。通过对草酸钙结石患者血液和尿液生化指标的检测分析,查找草酸钙结石形成的代谢异常病因,为草酸钙结石的临床治疗和预防奠定病因学基础。方法：2011年6月至2012年4月,对257例在昆医附二院住院治疗的上尿路结石标本进行红外光谱分析,对其中76例确诊为草酸钙结石的患者与50例非尿路结石住院患者进行24h相关血生化和尿生化分析。血液检测指标包括血钠、血钙、血氯、肌酐及甲状旁腺激素。尿液检测指标为24h总尿量、尿钙、尿镁、尿磷、尿尿酸总量、尿草酸总量和尿枸橼酸总量。采用独立样本T检验、卡方检验等统计学方法分析。结果：1.257例上尿路结石中,纯草酸钙(一水、二水或混合性草酸钙)结石76例(29.57%),草酸钙+碳酸磷灰石99例(38.52%),纯胱氨酸结石7例(2.72%),纯尿酸结石17例(6.61%),尿酸+草酸钙结石13例(5.06%),尿酸铵+草酸钙结石6例(2.33%),单纯碳酸磷灰石4例(1.56%),碳酸磷灰石+草酸钙结石27例(10.51%),单纯六水磷酸镁铵2例(0.77%),六水磷酸镁铵+碳酸磷灰石+草酸钙结石4例(1.56%),方解石2例(0.77%)。2.男性与女性草酸钙结石的比例为4.43：1,经卡方检验比较,X2=3.90,P<0.005,差异有显著性。3.76例草酸钙结石患者的代谢异常病因为,低枸橼酸尿症54例(71.05%),高草酸尿症20例(26.32%),高钙尿症11例(14.47%),高磷尿症15例(19.74%),低镁尿症26例(34.21%),高尿酸尿症15例(19.74%),低尿量55例(72.37%)。4.76例草酸钙结石患者均存在两种以上的代谢异常,其中两种代谢异常的45例(59.21%),三种13例(17.11%),四种2例(2.63%),五种1例(1.32%)5.草酸钙结石组患者尿的草酸、枸橼酸、镁、尿酸、尿量与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05),尿钙和尿磷两者的差异无显著性(P>0.05)6.草酸钙结石组的血钙、血钠明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),血氯和血肌酐的差异无显著性(P>0.05)。结论：1.本组257例上尿路结石中,结石成分以草酸钙结石与碳酸磷灰石混合性结石(38.52%)为主,其次为纯草酸钙结石(29.57%)。2.76例草酸钙结石患者均存在多种代谢异常,代谢异常最常见的病因为低尿量(72.37%)和低枸橼酸尿症(71.05%),其它常见的代谢异常病因为,低镁尿症(34.21%)、高草酸尿症(26.32%)、高磷尿症(19.74%)、高尿酸尿症(19.74%)、高钙尿症(14.47%)。3.采取红外光谱结石成分分析结合代谢评估,可对上尿路草酸钙结石患者的病因做出明确诊断,从而指导结石预防工作的开展。