论文部分内容阅读
目的宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在全球妇女恶性肿瘤中居第二位,本实验通过检测生存素Survivin及核抗原Ki67在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)以及宫颈癌中的表达情况,分析二者与宫颈癌相关临床病理指标的联系,探讨上述指标在宫颈癌发生、发展、浸润、转移中的作用及相互关系,为宫颈癌的诊断和治疗提供一种新的有效指标。方法采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(即S-P法)免疫组化方法(immunohistochemistry, IHC)检测正常宫颈组织15例、CINⅠ组织12例、CINⅡ组织12例、CINⅢ组织13例、宫颈癌Ⅰ期20例、宫颈癌Ⅱ期及以上28例组织中Survivin和Ki67的表达情况。分析宫颈癌中Survivin和Ki67的表达与临床分期、组织学分级等临床病理指标的相关性,同时对两者在宫颈癌发展过程中的相互关系进行初步研究。结果1.Survivin和Ki67主要在肿瘤组织中表达,在正常组织中低表达。2.Survivin在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为6.67%,54.05%,83.33%,呈逐渐升高的趋势(P<0.05)。其中,正常宫颈组与CIN组之间有显著性差异(P<0.05)；正常宫颈组与宫颈癌组之间有显著性差异(P<0.05)；CIN组与宫颈癌组之间有显著性差异(P<0.05)。3.Ki67在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为20.00%,59.50%,81.25%,呈现逐渐升高的趋势(P<0.05)。其中,正常宫颈组与CIN组之间有显著性差异(P<0.05)；正常宫颈组与宫颈癌组之间有显著性差异(P<0.05)；CIN组与宫颈癌组之间有显著性差异(P<0.05)。4.在宫颈癌中,Survivin蛋白表达阳性率在FIGO分期Ⅱb～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱa期(χ2=8.817,P<0.05),在有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(χ2=4.363,P<0.05),宫颈癌中Survivin的表达与年龄、大体类型、分化程度及组织类型均无关(P>0.05)。5.在宫颈癌中,Ki67蛋白表达阳性率在FIGO分期Ⅱb～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱa期(χ2=10.191,P<0.05),宫颈癌中Ki67的表达与年龄、大体类型、分化程度、淋巴转移及组织类型均无关(P>0.05)。6.宫颈癌组织中Survivin和Ki67之间呈正相关,相关系数rs=0.525(P<0.05)。结论Survivin和Ki67在正常宫颈、CIN、宫颈癌中的表达呈逐渐升高趋势；在宫颈癌中,Survivin的蛋白表达阳性率在FIGO分期Ⅱb～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱa期,在有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者；Ki67的表达在Ⅱb～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱa期；Survivin和Ki67之间有协同作用。提示Survivin和Ki67在宫颈癌的浸润和转移方面起重要作用,联合检测Survivin和Ki67有可能是宫颈癌诊断的标志物和治疗的新靶点。