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目的：分析老年患者前列腺电切术发生术后认知功能障碍的危险因素,以利于早期诊断和预防。方法：选取行经尿道前列腺电切手术患者260例(年龄70-97岁),ASAI-Ⅲ级,术前认知功能正常。将患者分为非POCD组(n=238)和POCD组(n=22)。术前1天及术后1、2、3、5、7天访视患者,运用MMSE评分表进行认知功能评定,同时记录年龄、体重、手术史、每周饮酒量、冠心病、高血压、糖尿病、脑萎缩、术前紧张焦虑、麻醉方式、麻醉时间、手术时间、低血压次数、术前及术后血红蛋白值、术后感染、术后低氧血症、术后疼痛等因素。将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选POCD的危险因素。结果：260例患者中术后7天发生POCD的有22例(8.46%),未发生POCD的有238例(91.54%)；两组患者的体重、术前血红蛋白、术后血红蛋白、麻醉时间、手术时间、麻醉方式的比较,均无统计学差异(p>0.05)；两组患者年龄比较,POCD组年龄明显较非POCD组大,有统计学差异(p<0.05)；两组患者低血压次数、每周饮酒量比较,POCD组低血压次数较多、饮酒量较高,有统计学差异(p<0.05)；两组患者有无手术史、有无紧张焦虑的比较,有统计学差异(p<0.05)；两组患者有无高血压、糖尿病的比较,无统计学差异(p>0.05)；两组患者有无冠心病、脑萎缩的比较,有统计学差异(p<0.05)；两组患者有无术后疼痛的比较,无统计学差异(p>0.05)；两组患者有无术后低氧血症、术后感染的比较,有统计学差异(p<0.05)。进行多因素logistic回归分析显示每周饮酒量、手术史、紧张焦虑、术后低氧血症、术后感染的p值均小于0.05。结论：每周饮酒量、手术史、紧张焦虑、术后低氧血症、术后感染为老年患者经尿道前列腺电切术发生术后认知功能障碍的危险因素。