右美托咪啶对肢体缺血再灌注炎性细胞因子和氧自由基的影响

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目的:评估右美托咪啶对止血带引起的肢体缺血再灌注损伤的影响。方法:选择下肢手术患者60例,ASA I或II级,随机分为两组。右美托咪啶组(D组)股动静脉穿刺置管完成后即刻给予右美托咪啶负荷剂量1μg/kg10min/内泵入,之后以0.5μg/kg·h维持至手术结束。对照组(C组)给予等容量和等速度的0.9%氯化钠注射液。分别于于上止血带前10min (T1)、松止血带后10min(T2)、松止血带后30min (T3)和松止血带后60min (T4)四个时点采集缺血侧股静脉血,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)含量,血清丙二醛(MDA)浓度,血清超氧化物歧化酶(SOD)浓度,并抽取同侧股动脉血2ml进行血气分析。结果:两组患者在上止血带前的血清TNF-α、IL-8、MDA和SOD水平差异无统计学意义(P>0.05)。上止血带后,与C组患者相比,D组患者在T2-T4时间点血清TNF-α、IL-8和MDA水平均显著低于C组(P <0.05),血清SOD水平显著高于C组(P <0.05);两组pH、HCO3-、PaO2、PaCO2、BE在采用止血带前后均未见明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪啶对止血带引起的肢体缺血再灌注损伤具有保护作用,其可能与右美托咪啶降低上止血带诱发的炎性细胞因子表达,同时降低血清MDA水平,升高血清SOD水平有关。
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