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目的:本次研究主要是通过分析某石油炼制企业汽油、含硫气体、氨、苯接触作业人员的职业健康状况,了解该企业生产环境中存在的主要化学性有害因素在低浓度、长期接触的条件下,作业人员的身体健康损害及其早期损伤检测指标,揭示石油炼制企业职工的健康损害与其接触的职业病危害因素的联系,为职业病防治与职工的健康促进提供科学的参考依据。
方法:
本次调查研究的对象为某石油炼制企业生产职工,共计1959人。按照设计好的职业健康检查表,由专门医师对调查对象进行职业史、既往史和自觉症状等的询问和检查。测定的指标包括白细胞(WBC)计数及分数(中性粒细胞(GR)和淋巴细胞(LY)计数)、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量、血小板(PLT)计数、肝功能血清转氨酶(ALT)活性及血压、心电图。使用SPSS17.0软件进行检测数据的统计分析,组间比较分别采用t检验和x2检验,对各项检测指标异常进行logistic回归分析。采用多因素Logistic回归分析判定影响因素。
结果:
男性汽油接触作业人群的WBC计数的异常率明显高于非接触人群,且多因素分析结果显示,WBC计数异常率的增加与汽油接触有关,未发现汽油接触对其他体检指标产生明显的不利影响;男性工人中,长期接触含硫气体可使接触人群RBC和WBC计数减少的异常率明显升高,RBC和WBC计数减少,在WBC分属中GR分数减少的异常率明显升高,而LY分数没有明显变化;长期接触氨可致作业人员RBC和PLT计数的异常率明显升高,并可引起RBC和PLT计数及Hb含量的明显下降,氨接触还可使女性作业人员的血清ALT活性显著升高;苯接触作业人群的SBP显著低于非苯接触人群,男性工人中,苯接触作业人群的DBP显著低于非苯接触人群,多因素分析结果显示,血压的改变主要是由于苯接触与非接触人群间的年龄差异造成的,未发现苯接触作业对工人的上述检测指标产生明显的影响。
结论:
1、在石化企业中,长期低浓度汽油接触作业可能会引起女性工人的WBC损伤。
2、在石化企业男性工人中,长期低浓度含硫气体接触可能使血常规发生改变,引起RBC和WBC及GR损伤。
3、在石化企业中,长期低浓度氨接触作业人群的PLT计数显著下降;女性工人中,可能引起肝功能的异常,使肝功能ALT活性升高;男性工人可能出现血常规的改变,引起RBC以及Hb的损伤。