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本文归纳了乳腺癌不同种类分子生物学预后指标的阳性表达率,同时分析乳腺癌的全数字X线特征,探讨了两者之间的相关性,以期通过X线表现预测某些免疫组化指标的表达情况,为临床评估乳腺癌的生物学行为、判断预后、指导内分泌治疗、选择手术方式提供依据。
方法:回顾性分析经全数字乳腺X线摄影以及手术病理证实的174个乳腺癌,按照美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(Breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)的标准重新读片,将X线所见分为肿块(大小、边缘、形态),钙化(分布、形态)进行描述,并与病理分型、ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67的表达情况进行对照研究,分析其相关性。
结果:1、乳腺癌的ER阳性表达率为52%,PR阳性表达率为53%,C-erbB-2阳性表达率为52%,P53阳性表达率为20%,Ki-67的阳性表达率为23%。2、乳腺癌ER阳性表达的X线特征为肿块直径≤2.0cm、毛刺状边缘,ER阴性表达的X线特征为单纯钙化;C-erbB-2阳性表达的X线特征为单纯钙化;P53阳性表达的X线特征为肿块直径>2.0cm、钙化沿导管走行分布、杆状钙化;Ki-67阳性表达的X线特征为肿块直径>2.0cm、类圆形肿块、杆状钙化。3、乳腺癌全数字X线表现与某些免疫组化指标的表达有显著的相关性。乳腺癌ER阳性表达与肿块大小、肿块边缘相关,ER阴性表达与单纯钙化正相关;C-erbB-2阳性表达与单纯钙化正相关;P53表达与肿块大小、钙化分布、钙化形态相关;Ki-67表达与肿块大小、肿块形态、钙化形态相关。4、非浸润性癌C-erbB-2的阳性表达率明显高于其他病理类型,但其结果有待更大样本量的进一步证实。
结论:乳腺癌的全数字X线表现与某些分子生物学预后指标的表达之间有一定的相关性,根据乳腺X线表现可预测某些免疫组化指标的表达,从而为临床评估乳腺癌的生物学行为、判断预后、指导内分泌治疗、选择手术方式提供依据。