色觉是人类视觉系统三大功能(光觉、形觉、色觉)之一,然而由于先天性或后天性原因导致的色觉缺陷,使得一部分人不能正常的感知这个五彩缤纷的世界。色觉异常者在社会上许多职业、工种的选择上受到一定限制,尤其是在关系到人们生命安全的飞行领域。在色觉的主观检查方面:国外普遍采用色灯(Lantern)作为职业筛选的色觉检查法,该方法采用的是三种色灯的简单组合,误检率较高,使得个别色觉缺陷者可顺利通过该项色觉检查,2002年7月美国发生了一起怀疑可能与色觉有关的飞行事故,引发了美国联邦航空局(Federal Aviation Agency, FAA)和美国国家交通安全委员会(National Transportation Safety Borad, NTSB)的高度重视,随着现代计算机技术的应用,座舱和导航显示方式也发生了革命性变化,这些变化也导致了人们对色觉在飞行和交通管制领域中需求的重视,引发了近年有关颜色与航空安全方面的广泛讨论和研究,在每年的美国航空航天医学年会上都有相关专题报告,涉及色觉的检查方法、检查标准、影响因素等方面。FAA新修改的有关色觉缺陷特殊医学检查方法也已经在2008年出台,FAA关于对空中管制员的计算机辅助色觉检查系统正在验证过程中,英国伦敦城市大学研制的一种色觉鉴定与诊断系统(Colour Assessment and Diagnosis,CAD)最近也将在FAA进行验证。国内在包括招飞在内的各类体检中色觉检查仍然普遍单一采用基于假同色原理的色盲本检查,假同色原理的色盲本检查利用的是表面色,由于表面色多为混合色,在色调、亮度及饱和度方面不易稳定,受背景光影响较大;更为重要的是,不排除被检查者通过记忆方式或假同色图检查本身存在的准确性问题[1],使得色觉缺陷者顺利通过色觉检查。此外少数后天性色觉异常是由视器官疾病继发而来,色觉缺陷程度与病情变化相平行,需要一种检查方法对于年龄相关性黄斑变性﹑糖尿病等重要眼病早期诊断提出敏感的辅助诊断指标,以应用于飞行领域工作人员的年度体检中,保证飞行安全,因而完善色觉的主观检查极其重要。在色觉的客观检查方面:进入上世纪九十年代国际上逐步开始对颜色VEP在色觉检查的价值方面进行研究,该方法具有客观定量的特点,为此,我们开展等亮度颜色图形翻转VEP的研究,以了解等亮度颜色图形翻转VEP在正常及先天性红绿色觉缺陷者中的波形情况,为色觉的客观检查提供初步依据。鉴于色觉检查的重要性,色觉检查方法仍不够完善的现况,及当前对色觉机制本身了解的局限性,有必要在此领域进行深入的研究。方法1.在2008年西北民航局招飞体检中,对134位男性健康志愿者(268眼)进行ChromaTest计算机色觉检查法6.5度试视力表字体检查,描述健康青年该方法色觉对比敏感度值的频数分布特征,并计算该方法的红-绿(protan)及黄-蓝(tritan)色觉对比敏感度正常参考值,红-绿色觉对比敏感度正常值作为先天性色觉异常的诊断标准,黄-蓝色觉对比敏感度正常值作为重要眼病的早期辅助诊断标准。2.对32名(64眼)男性红-绿色觉缺陷志愿者及12名(24眼)男性正常色觉志愿者进行红-灰、绿-灰、红-绿三种刺激模式的等亮度颜色图形翻转VEP检查,分析两组被试者波形特点,并比较异同。结果1.健康青年的ChromaTest色觉对比度正常值如下表所示:2.在不同刺激条件下,两组被试者均较好的记录了图形诱发电位的波形,三种刺激方式中,两组被试者P1波潜时均大于100ms,且红-灰刺激模式潜时较其他两种模式长,红-绿色觉缺陷志愿者与正常志愿者各刺激下P1波潜时差异无统计学意义,而P1波峰值差异有统计学意义,且色觉正常组P1波峰值均高于红-绿色觉缺陷志愿组。结果如下表所示:结论1.本研究得到了134名健康人群的红-绿(protan)及黄-蓝(tritan)色觉敏感度的一般特性及正常值的范围,补充了国人该检查方法的参考值,完善了色觉的主观检查法,为ChromaTest计算机色觉检查法在招飞体检中做为色觉的联合检查项目及重要眼病的早期辅助诊断提供了标准。2.采用红-灰、绿-灰、红-绿刺激模式下的等亮度颜色图形翻转VEP检查,三种模式下均较理想的引出N1、P1、N2波,其中P1波峰值在先天性色觉异常者与正常者中存在差异,且正常者P1波峰值高于先天性红-绿色觉异常者,该检查为先天性红-绿色觉异常的客观检查提供了初步依据。