手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

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目的:探讨前列腺癌患者去势手术后雄激素水平降低及对血脂代谢的影响。方法:对诊断明确的36例进展期前列腺癌患者行双侧睾丸切除术,分别于术前、术后1、3、6个月及1年测定血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(free testosterone,FT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A1(apoprotein-A1,APO-A1)、载脂蛋白B(apoprotein-B,APO-B)。结果:去势术后1个月,T、FT较术前明显降低(0.45±0.05ng/ml vs4.88±0.21ng/ml,P<0.01;2.09±0.56pmol/L vs35.25±4.20pmol/L,P<0.01),以后持续下降,术后6个月降至最低。TG于术后1个月开始较术前显著升高(1.88±0.28mmol/L vs1.38±0.20mmol/L,P<0.01)。TC、 LDL-C于术后3个月开始较术前明显升高(5.29±0.71mmol/L vs3.61±0.59mmol/L,P<0.01;3.13±0.44mmol/L vs1.72±0.26mmol/L,P<0.01),以后呈继续上升趋势。HDL-C于术后3个月开始较术前明显降低(1.47±0.28mmol/Lvs1.86±0.24mmol/L,P<0.01)。APO-A1、APO-B在手术前后无明显变化。结论:前列腺癌患者去势手术后,随着雄激素水平降低,出现血脂代谢异常,TG、TC、LDL-C升高,HDL-C降低,可能使相关心血管疾病的发生率增加。
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