【摘 要】
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目的:探讨胸腔镜下不同平面的胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的远期疗效及并发症,寻求治疗原发性手汗症的最佳术式。方法:选取广西医科大学第一附属医院2012年8月至2019年12月接受胸腔镜下胸交感神经链切断术的162例原发性手汗症患者进行术后随访。根据胸交感神经链切断的平面不同,以切断的交感神经链最高平面为标准,分为3组:T2组（T2、T2+T3、T2+T3+T4胸交感神经链切断术）33例;T3
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目的:探讨胸腔镜下不同平面的胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的远期疗效及并发症,寻求治疗原发性手汗症的最佳术式。方法:选取广西医科大学第一附属医院2012年8月至2019年12月接受胸腔镜下胸交感神经链切断术的162例原发性手汗症患者进行术后随访。根据胸交感神经链切断的平面不同,以切断的交感神经链最高平面为标准,分为3组:T2组（T2、T2+T3、T2+T3+T4胸交感神经链切断术）33例;T3组（T3、T3+T4胸交感神经链切断术）:61例;T4组（T4胸交感神经链切断术）:68例。应用SPSS22.0对三组的临床及随访资料进行对比分析。结果:全组手术均在电视胸腔镜下完成,无中转开胸病例,手术有效率100%,无术后严重并发症及围手术期死亡病例。三组患者的年龄、性别、家族史、术前辅助治疗、术前生活质量评分、术后手汗复发率、术后7天一过性多汗发生率、术后满意度、脚汗改善率、腋汗改善率差异均无统计学意义（P≥0.05）。T2与T3组、T3与T4组术后代偿性多汗、T3与T4组术后生活质量评分差异均无统计学意义（P≥0.05）。三组术后生活质量评分与对应术前生活质量评分、T2与T3组、T2与T4组术后生活质量评分、T2与T4组术后代偿性多汗差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症安全、有效的方法。2.适当降低胸交感神经链的切断平面,可以降低术后代偿性多汗的发生率,提高患者术后生活质量,且不会增加术后手汗复发的风险。3.原发性手汗症合并脚汗、腋汗的部分患者,经胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗后脚汗、腋汗症状可以改善。
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