目的：探讨显微外科手术与伽玛刀立体定向放疗治疗颞叶海绵状血管瘤的疗效及并发症情况。方法：收集2002年10月-2016年3月期间广西医科大学第一附属医院收治的80名颞叶海绵状血管瘤患者病例并进行随访。其中行显微外科手术治疗的患者37例作为手术组,行伽玛刀立体定向放疗的患者43例作为伽玛刀组。对以上两组病例的疗效及并发症进行统计学分析。结果：采用改良Engel分级评价癫痫控制的效果,Ⅰ、Ⅱ级为治疗有效,Ⅲ、Ⅳ级为治疗无效,手术组有效率为93.3%(14/15),伽玛刀组为52.2%(12/23),两组治疗有效率差别有意义(P=0.012)；手术组治疗后无病灶相关性再出血,伽玛刀组治疗后再出血率为26.7%(4/15),两组的再出血率差别有意义(P=0.043)；手术组病灶均完整切除,伽玛刀组病灶大小的控制率为87.5%(35/40),病灶缩小率为35%(14/40)；手术组治疗后并发症发生率为34.3%(12/35),伽玛刀组为42.5%(17/40),两组并发症发生率差异无意义(P=0.531)。结论：显微外科手术与伽玛刀立体定向放疗均能控制颞叶海绵状血管瘤所致的癫痫；显微外科手术的癫痫治疗有效率高于伽玛刀立体定向放疗；显微外科手术治疗后的病灶相关性再出血率明显低于伽玛刀立体定向放疗；显微外科手术对病灶大小的控制率与缩小率明显高于伽玛刀立体定向放疗；显微外科手术治疗后并发症的发生率与伽玛刀立体定向放疗无明显差别。