基于朔望理论评价药艾、清艾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效的研究

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研究目的:基于朔望理论观察、评价药艾和清艾治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。研究方法:采用随机对照研究,将72例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为3组,每组各24例。药艾组采用药艾条温和灸治疗,清艾组采用清艾条温和灸治疗,气压泵组使用气压泵治疗,分别于每月农历朔日、初五、初十、望日、二十、二十五进行干预,一个月为1疗程,治疗2个疗程,共治疗12次。于治疗前、第3次治疗结束后、第6次治疗结束后、第9次治疗结束后、第12次治疗结束后、全部疗程结束后1个月测量并记录患肢臂围,患肢自觉肿胀VAS评分,患者生命质量测定量表QLQ-C30评分、Piper疲乏量表评分。所有研究数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。研究结果:(1)三组臂围比较:(1)组内比较,药艾组、气压泵组治疗前后4点臂围均有统计学意义(P<0.05)。清艾组在肘横纹上10cm处无统计学意义(P>0.05),在腕横纹、腕横纹上10cm、肘横纹处治疗前后比较具有统计学意义(P<0.05)。(2)组间两两比较,治疗前、治疗后4点处臂围均无统计学意义(P>0.05)。在腕横纹、腕横纹上10cm及肘横纹处治疗前后的臂围差值,药艾组与气压泵组比较具有统计学差异(P<0.05)。肘横纹处臂围清艾组与气压泵组比较具有统计学意义(P<0.05)。4点臂围均值组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)患者肿胀感VAS评分:(1)组内比较,三组治疗前后的VAS肿胀感评分比较有统计学意义(P<0.05)。(2)三组间两两比较治疗后各访视点的VAS肿胀评分无统计学差异(P>0.05)。(3)患者QLQ-C30评分比较:组内比较,药艾组治疗前后角色功能、情绪功能、社会功能、总体健康评分、疲倦、疼痛、失眠、食欲丧失评分比较具有统计学意义(P<0.05),清艾组治疗前后情绪功能、总体健康、疲倦、疼痛、失眠评分具有统计学意义(P<0.05)。(2)组间两两比较,在角色功能、社会功能、疲倦方面评分药艾组与清艾组比较具有统计学意义(P<0.05),在社会功能、认知功能、总体健康、疲倦、疼痛、食欲、腹泻评分药艾组与气压泵组具有统计学差异(P<0.05)。在食欲、腹泻评分清艾组与气压泵组比较具有统计学差异(P<0.05)。(4)三组患者疲乏感方面:(1)组内比较,三组治疗前后的疲乏感总分比较均具有统计学意义(p<0.05)。在行为维度、情绪维度、感觉维度、认知维度四个方面,药艾组、清艾组具有统计学意义(p<0.05)。(2)组间两两比较在各维度评分及总分均无统计学意义(P>0.05)。研究结论:药艾、清艾可缩小患肢臂围,改善患肢肿胀感,提高患者生存质量,并从多维度减轻患者疲乏感。
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