目的：探讨颈部神经源性肿瘤的MR影像表现及其相关的病理基础，旨在揭示颈部不同组织类型神经源性肿瘤特有的MR影像表现，尤其是副神经节瘤与神经鞘肿瘤的MR影像表现的鉴别诊断，提高术前诊断准确率，为临床治疗方案的制定提供可靠依据。 方法：回顾性分析51例经手术、病理证实的颈部神经源性肿瘤的MR影像表现，并与相应的病理大体标本及组织切片进行对照分析。对其临床资料进行统计分析。 结果： 1、颈部副神经节瘤病程长于神经鞘瘤与神经纤维瘤，两者差异有显著性意义(P〈0.01)。它们在年龄及性别分布上无明显差别(P〉0.05)。 2、不同组织类型的神经源肿瘤的肿块大小及形状无明显差别。神经鞘瘤及神经纤维瘤肿块边缘光滑，而副节瘤肿块边缘多数不光滑，它们之间的差异有显著性意义(P〈0.01)。 3、T2WI上副节瘤绝大多数呈中等信号，神经鞘肿瘤绝大多数呈高信号，二者差异有显著性意义(P〈0.01)。T1WI上它们基本上都呈低信号。 4、副节瘤信号相对均匀，神经鞘肿瘤信号不均匀，尤以T2WI 上为突出，它们之间的差异有显著性意义瞩＜0刀1、增强扫 描，副节瘤多呈均匀强化，而神经鞘肿瘤 100％显示不均 匀强化，二者差异有显著性意义o＜0刀 1卜 5、大多数副节瘤肿块内及其周围可见斑点状及迂曲条状血管 流空影，而神经鞘肿瘤几乎见不到这种征象，二者差异有 显著性意义O功刀1） 6、靶征仅见于神经纤维瘤，神经鞘瘤及副节瘤无此征象。 7、虽然舌骨水平的神经鞘肿瘤也可引起颈动脉分叉角度扩 大，但副节瘤几乎 100％见到此征象，它们的差异有显著 性意义严＜0刀1）。 8、不同组织类型神经源肿瘤的MRI表现与其病理组织学所见 有好的对应关系：副节瘤的血管流空征与病理组织切片见 到的肿块内丰富的血窦相一致；TZWI上神经鞘瘤信号不均 匀与病理组织切片上集细胞区与乏细胞区交错分布、肿块 内囊变及出血有关；神经纤维瘤的靶征反映了组织切片上 中央区及周围区成分的差异。结论：1．颈部不同组织类型的神经源性肿瘤MM表现各具特点。肿块内 及周围血管流空征，TZWI上病灶信号强度及其肿块内信号结构， 强化均匀程度及肿块边缘光滑度是鉴别副节瘤与神经鞘瘤及神经 纤维瘤的最主要征象。MRA成像有助于副节瘤与神经鞘肿瘤的 鉴别。靶征是神经纤维瘤特有的MRJ表现。 22．颈部不同组织类型神经源性肿瘤的MR影像表现具有其相应病理 组织学基础。二者有很好的对应关系。3．鉴别颈部神经源性肿瘤不同组织类型具有重要的临床价值。可指 导制定治疗方案，术前准备及术中处理，并预测术后可能并发症 的发生。