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目的:探讨低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒大小及小而密低密度脂蛋白(small density low-density lipoprotein,sd-LDL,即B型LDL)与冠状动脉支架术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。方法:选择曾行冠脉支架植入术并接受冠状动脉造影(CAG)复查的冠心病患者共340例。根据造影复查结果分为支架再狭窄组(110例)和非支架再狭窄组(230例)。用Lipoprint脂蛋白分析仪器,对LDL颗粒大小进行分类(分为A型和B型),并计算B型所占比例。结果:1.两组患者一般临床资料的比较两组患者年龄、性别、饮酒、高血脂病史、心肌梗死病史及支架大小、体重指数、TC、TG、HDL、脂蛋白a、血肌酐和纤维蛋白原之间没有统计学差异(均P>0.05)。与非支架再狭窄组相比,支架再狭窄组的LDL、尿酸水平和空腹血糖均明显升高(P>0.05),总胆红素水平显著降低(P<0.01)。支架再狭窄组患者的吸烟率、高血压和糖尿病发病率高于非再狭窄组,但运动率显著低于非再狭窄组(P<0.05)。2.与非支架再狭窄组患者相比,支架再狭窄组患者的低密度脂蛋白平均直径明显减小[(253.6±3.9)比(247.8±3.6),P<0.01],且A型与B型的比例(B/A比,非再狭窄组为53.3%/46.7%,再狭窄组为78.0%/22.0%,P<0.01)和sd-LDL占总浓度的百分比(非再狭窄组为14.79±9.74,再狭窄组为9.60±6.55,P<0.01)均升高。3.logistics回归结果表明,sd-LDL所占比例与冠脉支架置入术后再狭窄密切相关,其比值比(odds rate,OR)为2.137,随着sd-LDL水平每提高1个单位,患者发生再狭窄的风险升高2.137倍。结论:低密度脂蛋白(LDL)与患者冠脉支架置入术后再狭窄的发生具有明显的相关性,其直径减小、sd-LDL占比增加可以显著增加再狭窄的发生率。