背景:Chiari畸形是一组以小脑扁桃体疝入枕骨大孔的先天性后脑发育异常病变,Chari畸形分四型,I-IV型,其中最常见类型是Chari畸形I,治疗方式以手术治疗为主,手术方式多为单纯后颅窝减压术(PFD)或者后颅窝减压伴硬膜成形术(PFDD),但后颅窝减压治疗Chiari畸形伴或不伴硬膜成形术至今仍存在争议。目的:本次分析的目的是比较两种治疗Chiari畸形-I手术方法的临床疗效,包括并发症发生率、脊髓空洞缓解率及临床症状改善率。方法:通过MEDLINE(Ovid)、PubMed、CNKI和WanFang Data等数据库检索2000年9月至2016年9月已发表文献,共纳入12篇回顾性队列研究,4篇前瞻性研究,其中12篇英文文献,4篇中文文献。评价方法:由2位评价者按照纳入和排除标准独立选择文献,筛选出符合文献后汇总,使用stata软件对数据进行Meta分析,并采用GRADE系统评价证据质量。结果:1.硬膜成形组术后脊髓空洞缓解率高于非硬膜成形组[RR=1.359,95%CI(1.087,1,698),P<0.05].2.术后临床症状改善率硬膜成形组与非硬膜成形组无明显差异[RR=1.002 CI(0.934,1.074),P=0.969].3.硬膜成形组术后相关并发症发生率显著高于非硬膜成形组[RR=2.337 CI(1.666,3.278),P=0.00]。结论:基于上述系统评价结果,后颅窝减压伴硬膜成型术组较单纯后颅窝减压术组具有较高的脊髓空洞缓解率,但术后并发症发生率前者较后者大,临床症状缓解率两者无明显差异。