基于数据挖掘对从肝论治胃食管反流病用药规律的文献研究

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aini123321231
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目的:基于数据挖掘技术,对现代医家从肝论治GERD相关文献中的病案信息进行提取,统计药物的使用频率、性味、归经及常用药物组合等,把握用药主体趋势,结合中医学理论,分析归纳其用药规律、特点,以丰富中医临证思路。方法:依据本研究制定的纳入和排除标准,提取现代相关文献内从肝论治GERD的处方信息并进行规范化处理,后逐一录入中医传承辅助平台(V2.5)系统并运用软件相关模块对药物的使用频次、药性、药味及归经进行描述性统计,通过关联分析、聚类分析得到从肝论治GERD的核心药物组合及相关组方规律,同时进行网络展示,以探讨和总结中医从肝论治GERD的一般用药规律。结果:本研究共纳入文献113篇,共录入处方144首,涉及中药共180味,药物总频次为2114次。(1)中医从肝论治GERD的所用处方中,使用频数前十的药物分别为:柴胡、黄连、白芍、甘草、半夏、海螵蛸、吴茱萸、枳壳、陈皮、茯苓。(2)处方中寒性药物使用频率为37.47%,温性药物为36.29%,平性药物则为20.01%,累计使用频率为93.77%;苦味药物的使用频率为37.27%,辛味药物为26.82%,甘味药物为20.82%,累计使用频率为84.91%。体现其总体用药以辛开苦降、寒温并用能调气机升降,性平味甘能益脾缓肝为主要特点。(3)药物归经以脾经最多占比21.05%,胃经占比19.14%,肝经占比15.65%,肺经占比14.25%,累计占比70.09%,可见用药归经以脾、胃、肝、肺经为主。(4)药物组合中出现频数最高的前5个药物组合依次是“黄连,吴茱萸”、“白芍,柴胡”、“甘草,白芍”、“甘草、柴胡”、“黄连、柴胡。”(5)运用无监督熵层次聚类算法,得到5个中医从肝论治GERD的新方,分别为:“木香、枳壳、枳实、龙骨”,“香橼、砂仁、香附、佛手、沉香”,“旋覆花、代赭石、莱菔子、生姜”,“乌药、酸枣仁、牛蒡子、火麻仁”,“生地黄、牛膝、牡蛎、龙骨、桂枝”。结论:中医从肝论治GERD时注重辨病为先,把握胃气上逆的基本病机和肝气犯胃的发病关键,以调畅气机为治疗核心。组方用药以辛开苦降、寒温并用为主要特点,用药归经以脾、胃、肝、肺经为主,恰与该病病因病机密切相关。主要治法为疏肝理气、和胃降逆,佐以泻肝、柔肝、补肝、缓肝等治肝之法;同时配合健脾、降胃、肃肺等法,以平衡脏腑间气机活动,并随症加减,灵活运用。
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