第一部分彩色多普勒超声在周围性面瘫针灸治疗中的应用价值　　目的：　　采用彩色多普勒超声，观察周围性面瘫患者针灸治疗前后面动脉血流动力学变化规律，探讨超声在周围性面瘫针灸治疗中的应用价值。　　方法：　　选取周围性面瘫患者60例，随机分为治疗组（30例）与对照组（30例），在相同内科药物治疗的基础上，治疗组给予（面部局部三线取穴法:神庭、印堂、水沟、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓、太阳、下关、颊车）针灸治疗，每天1次，持续2个疗程，共计28天。对照组不行针灸治疗。采用脉冲多普勒超声，测量针灸治疗前双侧面动脉及其分支和治疗1、3、7、14、28天后患侧的收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）以及阻力指数（RI）变化，并与对照组进行比较分析。　　结果：　　针灸治疗前，治疗组与对照组患侧面动脉及其分支 Vs、Vd均低于健侧，RI均高于健侧，差异有统计学意义（P均＜0.05），治疗组与对照组患侧面动脉及其分支之间比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。针灸治疗后，随着治疗时间延长，两组患者患侧面动脉及其分支Vs、Vd均逐渐增高，RI逐渐降低，治疗组变化更加明显，至治疗7天后，患侧面动脉及其分支 Vs、Vd均明显增高于对照组，RI明显低于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；治疗28天后治疗组患侧面动脉及其分支血流动力学参数基本恢复正常，与健侧相比差异均无统计学意义（P均＞0.05），而对照组患侧面动脉及其分支血流动力学参数仍低于健侧，差异有统计学意义（P均＜0.05）。　　结论：　　彩色多普勒超声可实时动态、定量监测针灸治疗过程中面动脉血流参数变化，可作为针灸治疗周围型面瘫疗效评价的重要影像学依据。　　第二部分肌骨超声在周围性面瘫诊断中的应用价值　　目的：　　通过观察面神经的超声声像图表现，探讨肌骨超声在周围性面瘫中的应用价值。　　方法：　　左侧周围性面瘫患者30例为病例组，健康志愿者30例为对照组，利用肌骨超声观察两组左侧面神经超声声像图特征，测量面神经直径，进行比较分析。　　结果：　　二维灰阶表现：对照组面神经纵切面呈束状低回声，周边有线状高回声的神经外膜，内偶见有细线状等回声的神经束膜，横切面不易观察。病例组面神经回声减低，其内神经束膜模糊。彩色多普勒血流图表现：病例组面神经血流信号比对照组面神经血流信号丰富，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组面神经直径较对照组增粗，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论：　　肌骨超声能显示面瘫患者患侧面神经的二维灰阶和彩色血流信号等特征性改变，可以为临床诊断和随访评价提供重要影像学依据。