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目的:根据冠脉造影结果,应用Gensini评分定量评定冠心病患者冠脉病变程度检测不同病变程度患者及造影无明确冠脉狭窄患者的血清25-OHD水平,探讨维生素D与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生及其病变程度的相关性。研究方法:选取于2017年12月至2018年12月收入中国医科大学附属盛京医院第三心血管内科病房并行冠状动脉造影术患者261例,其中冠心病组194例,并根据造影结果应用Gensini评分系统对冠脉病变程度进行定量评分,分为为三个亚组:Gensini评分<24分为低危组共68例;Gensini评分25~69分为中危组72例;Gensini评分>70分为高危组54例。造影结果排除冠心病者为对照组共67例。观察和比较四组患者一般临床资料及血清25-OHD水平有无差异,符合正态分布的数据采用均数±标准差(x±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析,不符合正态性的数据用中位数(四分位数间距)表示,用非参数检验,应用Pearson相关系数分析血清25-OHD与胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、及低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)相关关系。logistic回归分析冠心病的独立危险因素。结果:冠心病组与对照组患者相比:高血压及糖尿病比例无差异;冠心病组患者年龄大,血脂水平高,差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组25-OHD水平低于正常水平,并低于对照组[12.75(9.46,17.82)vs20.76(14.02,26.03)],差异有统计学意义(P<0.05);Gensini评分高危组患者血清25-OHD水平分别低于中危组及低危组患者,中危组血清25-OHD水平低于低危组患者,差异有统计学意义(P<0.05)以冠脉病变程度(低危、中危及高危)为因变量,分别以空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清25-OHD为自变量做多因素分析,结果显示冠脉病变程度与年龄、空腹血糖、胆固醇、低密度脂蛋白均成正相关(P<0.05);冠脉病变程度与血清25-OHD水平、高密度脂蛋白成负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄高、男性为冠心病的独立危险因素,OR值分为1.05、0.27(P<0.05);血清25-OHD缺乏为冠心病的危险因素,OR值为0.87,(P<0.05)。结论:1.冠心病患者血清维生素D水平低于正常值,并明显低于非冠心病患者。2.血清维生素D水平越低患者冠脉病变程度越重,血清维生素D缺乏为冠心病的危险因素,血清维生素D缺乏可能与冠心病的发生发展密切相关。